膝关节炎的治疗与展望， 带你来了解一下

膝关节炎是一种以关节软骨退变、骨质增生为核心的慢性退行性疾病，全球发病率随人口老龄化持续攀升。本文综述当前主流治疗手段，分析其局限性，并探讨再生医学、智能技术等领域的前沿进展，为临床治疗与研究提供参考。

现有治疗策略及局限性

（一）基础与药物治疗

基础治疗包括减重、运动康复（如股四头肌等长收缩训练）、物理因子治疗（超声波、冲击波）等，可改善关节力学平衡，但对中重度患者效果有限。药物治疗以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，长期使用易引发胃肠道与心血管风险；关节腔注射玻璃酸钠可暂时润滑关节，但无法逆转软骨损伤；糖皮质激素短期抗炎效果显著，却可能加速软骨退变。

手术治疗

关节镜清理术适用于伴游离体或半月板撕裂的早中期患者，但对单纯软骨退变疗效存疑；人工全膝关节置换术是终末期患者的“金标准”，术后10年生存率超90%，但存在假体松动、感染等并发症，且年轻患者面临二次翻修问题。

前沿治疗技术与展望

（一）再生医学突破

干细胞疗法成为研究热点，间充质干细胞可通过旁分泌效应调控炎症微环境，并分化为软骨细胞，临床试验显示其能显著改善软骨厚度与关节功能。富血小板血浆（PRP）因富含生长因子，在早中期患者中可促进软骨修复，且安全性较高，但其制备标准化与疗效稳定性仍需优化。

（二）智能技术融合

3D打印技术可根据患者关节解剖特征定制个性化假体，提升匹配度与稳定性；术中导航与机器人辅助系统提高手术精准度，减少软组织损伤；可穿戴设备结合AI算法实时监测关节负荷，动态调整康复方案，实现“治疗-预防”闭环管理。

（三）靶向药物研发

针对炎症因子（如IL-1β、TNF-α）的单克隆抗体已进入临床试验，可特异性抑制关节内慢性炎症，延缓软骨破坏，为药物治疗开辟新路径。

当前膝关节炎治疗仍以阶梯化综合管理为主，早期干预依赖基础与药物治疗，终末期则依赖手术置换。未来，再生医学与智能技术的结合有望突破现有瓶颈，实现从“对症治疗”向“病因修复”的转变，为患者提供更精准、高效的治疗选择。