肠镜检查知多少?
2025-08-20
作者:李丽梅
来源:快医精选
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结直肠癌在中国的发病趋势呈上升态势,目前发病率位居恶性肿瘤第3位,死亡率位居第5位,《2015年中国癌症统计数据》显示,全国恶性肿瘤发病约392.9万人,其中结直肠癌新发病例数为37.63万人。

中国的肠癌发病有几个特点,一是有地域性,经济发达的大城市、沿海地区要比中西部地区发病率高,可能与精细饮食、过多摄入高蛋白食物以及生活方式有关。另一个是中晚期患者偏多,很多人没有早筛习惯,再加上肠癌早期症状不明显,等出现腹泻、腹痛、便血再来就诊,病情多已进展到中晚期。但更重要的原因还在于,我们不重视发现早期大肠癌的金标准——肠镜检查。

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大约有95%的大肠癌是由小息肉“发育”而来的,整个癌变的过程通常需要十来年以上。

有数据显示,晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有12%,而早期患者的5年生存率却能达到 90%

Tip:从12%到90%,差的只有一个早发现、一个肠镜检查。

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对于以下5类肠癌的高危人群,则越早筛查越好:

1、有肠癌家族史者,尤其是父母等直系亲属

2、有家族性息肉病,尤其是父母等直系亲属

3、患有肠癌癌前疾病,比如克罗恩病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等

4、长期慢性便秘、慢性腹泻或是腹痛、便血,以及不明原因贫血、体重下降

5、长期不良生活习惯,比如爱吃红肉、烟酒嗜好或是长期久坐、肥胖等。

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一、做肠镜会很痛苦吗?

肠镜检查过程中的不适,如异物感、经过肠道拐弯处的疼痛感等等,大多都是可以忍受的。甚至有些医生,比如长海医院的于恩达教授都能自己给自己做肠镜。

不过,由于曾有腹部手术史导致肠粘连或个人体质差异等一部分人,不能忍受检查过程中的不适,那么也无需勉强,可以选择做无痛肠镜。和普通肠镜相比,无痛肠镜的检查结果并无差异,但价格相对会贵些。

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二、肠镜检查前要注意什么呢?

1、检查前要预约

首先由专科门诊(如消化内科或肛肠外科)的医生开具检查单后,并到内镜中心窗口预约。

ps:女性经期尽量避开。

2、吃药要注意

在检查前一周,抗血栓、抗凝和活血化瘀的药物都不能吃。

如果慢性病人长期服药的或是近期内有服药的,最好咨询医生,做肠镜检查是否能停药、有无其他替代药物等。

3、饮食要注意

检查前三天要少渣饮食,可以吃米饭、面条、面包、豆腐、鱼、鸡蛋、白菜等食物。并且,不要吃带籽的食物,如西瓜、猕猴桃、芝麻等。

检查前一天需遵医嘱流质或半流质饮食。

选择做无痛肠镜的患者,检查时需静脉麻醉;

麻醉前 4 小时不吃不喝,避免发生误吸

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4、导泻药物按医嘱服用

要按医生要求服用导泻药物,一般是在检查前一天晚上及第二天早上服用,清空肠道为肠镜检查做准备。

当拉出的便便液体没有残渣,变成无色或黄色透明,就说明差不多了。

Ps:若是不按要求服用导泻药物,导致肠道准备不充分,很有可能会影响肠镜检查的效果,甚至还需要重做。

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5、无痛肠镜当天要有人陪同

做无痛肠镜时,一定要有成年家属陪同,并且检查结束后24小时内,不得开车,或从事高空作业等,以免发生意外。

三、肠镜检查后有何不适?

在肠镜检查结束后2小时可恢复正常饮食。通常会有些腹胀感,并且需要时常排气(即放屁),这些反应是正常的,几小时后就能消失。

PS:如出现腹痛持续加重,请及时就医。

四、肠镜几年查一次?

一般来说,40岁左右做一次肠镜,没有息肉和其他异常,就可以5~10年再做下一次。

若是发现息肉或其他异常,摘除后需根据医嘱定期复查。

五、如何定期复查?

临床上通常根据结肠镜病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;

对于低中风险息肉切除术后复查时间建议在1~3年内;

对有下列情况时建议短期在3~6月内复查一次肠镜:

(1)肠道准备欠佳,影响检查视野者;

(2)因各种原因上次未能完成全结肠检查者;

(3)一次切除息肉总数超过10个者;

(5)大于1 cm的广基息肉采用分片切除者;

(6)大于1 cm绒毛息肉伴重度异型增生;

(7)息肉已局部癌变未达黏膜下层或超过黏膜下层不愿追加手术切除者。

同时,如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。

单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2-3年检查不复发,之后可以改为每5-10年查一次。

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因此,若你已经到了年龄或有症状怀疑肠道问题

建议尽快给自己

预约一个肠镜检查吧!

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