冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是由于冠状动脉内壁形成粥样斑块，导致血管狭窄或堵塞，使心肌供血不足，引发心绞痛、心肌梗死甚至猝死。其发生与多种因素相关，部分不可改变（如年龄、遗传），但大部分可通过生活方式调整和医学干预有效预防。

一、冠心病的病因

1. 不可改变的危险因素

年龄：男性＞45岁、女性＞55岁（或绝经后）风险增加。

性别：男性发病率高于女性（女性绝经后风险上升）

家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹）有早发冠心病（男性＜55岁，女性＜65岁）。

遗传因素：如家族性高胆固醇血症、高血压等。

2. 可干预的危险因素

（1）代谢性疾病

高血压（＞140/90 mmHg）：加速动脉硬化，损伤血管内皮。

高脂血症（LDL-C升高、HDL-C降低）：胆固醇沉积形成动脉斑块。

糖尿病（血糖控制不佳）：高血糖损害血管，增加炎症反应。

（2）不良生活方式

吸烟（包括二手烟）：尼古丁收缩血管，一氧化碳损伤血管壁。

肥胖（尤其是腹型肥胖）：内脏脂肪促进慢性炎症，增加心血管负担。

缺乏运动：导致代谢综合征（高血压、高血脂、高血糖）。

高盐、高糖、高脂饮食：加速动脉硬化。

长期精神压力：应激激素升高血压，损害血管。

（3）其他因素

长期熬夜、睡眠不足：影响代谢，增加心血管负担。

酗酒：过量饮酒升高血压，损害心肌。

慢性炎症（如牙周炎、类风湿关节炎）：可能促进动脉粥样硬化

二、日常预防措施

1. 健康饮食（关键！）

 推荐食物：

全谷物（燕麦、糙米、全麦面包）

深海鱼（三文鱼、鲭鱼，富含Omega-3）

新鲜蔬果（菠菜、西兰花、蓝莓、苹果）

坚果（每天一小把，如核桃、杏仁）

豆类（黄豆、黑豆、鹰嘴豆）

橄榄油（替代动物油）

 限制食物：

高盐食品（咸菜、腊肉、加工食品）

高糖食品（含糖饮料、甜点）

反式脂肪（油炸食品、人造奶油）

红肉及加工肉（香肠、培根

2. 规律运动

每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车）。

力量训练（每周2次，增强心肺功能）。

避免久坐，每小时起身活动5分钟

3. 控制“三高”

高血压：限盐（＜5g/天），规律服药。

高血脂：减少饱和脂肪摄入，必要时服用药物。

高血糖：低碳饮食，控制体重，监测血糖。

4. 戒烟限酒

戒烟（包括电子烟）：1年后冠心病风险下降50%。

限酒：男性≤25g酒精/天（≈250ml红酒），女性减半。

5. 保持健康体重

BMI控制在18.5–24（亚洲人建议＜23）。

腰围：男性＜90cm，女性＜85cm（预防腹型肥胖）。

6. 心理调节

减压方法：冥想、深呼吸、瑜伽、正念练习。

保证充足睡眠（7–9小时/天），避免熬夜。

7. 定期体检

40岁以上人群：每年测血压、血脂、血糖。

高危人群（吸烟、三高、家族史）：定期做心电图、颈动脉超声或冠脉CTA。

三、冠心病预警信号

若出现以下症状，需警惕冠心病，及时就医：

胸痛（压迫感、紧缩感，可放射至左肩、手臂、下颌）。

活动后气短、心悸。

不明原因乏力、头晕。

夜间阵发性呼吸困难（可能提示心衰）。

四、总结

 预防冠心病的关键：

健康饮食（低盐、低脂、高纤维）。

坚持运动（每周至少150分钟）。

控制三高（血压、血脂、血糖）。

戒烟限酒。

保持健康体重和心理平衡。

冠心病是可防可控的！