关爱骨骼健康：老年人骨质疏松防治全攻略

随着年龄的增长，许多老年人会逐渐发现自己身高变矮、腰背疼痛，甚至轻微的碰撞就可能导致骨折。这些症状背后，往往隐藏着一个常见却容易被忽视的健康问题——骨质疏松。今天，就让我们一起深入了解这个“静悄悄的健康杀手”，并掌握科学的防治方法。

一、认识骨质疏松

骨质疏松，简单来说，就是骨骼变得脆弱、质量下降的一种疾病。正常的骨骼就像一座结构紧密的高楼大厦，由大量的骨小梁和骨基质组成，既坚固又有韧性。然而，患上骨质疏松后，骨小梁逐渐变细、断裂，骨基质流失，原本坚固的骨骼变得如同“蜂窝煤”，密度降低、强度减弱，极易发生骨折 。

骨质疏松在老年人群中尤为常见，这是因为随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退。一方面，成骨细胞（负责建造新骨的细胞）的活性下降，新骨生成速度减缓；另一方面，破骨细胞（负责分解旧骨的细胞）相对活跃，不断吸收旧骨，导致骨量持续丢失。同时，老年人的性激素水平下降，也会加速骨量流失，女性绝经后雌激素水平骤降，更是骨质疏松的高发因素。此外，维生素D缺乏、运动量减少、营养不良等，都为骨质疏松的发生“推波助澜”。

二、骨质疏松的危害不容小觑

1. 疼痛与不适：腰背疼痛是骨质疏松最常见的症状，疼痛通常沿脊柱向两侧扩散，久坐、久立或劳累后加重，严重影响老年人的日常生活和睡眠质量。

2. 身高变矮与驼背：由于椎体压缩变形，老年人的身高会逐渐变矮，甚至出现驼背畸形，不仅影响体态美观，还会导致心肺功能受限，引发呼吸不畅、胸闷等问题。

3. 骨折风险大幅增加：骨质疏松导致骨骼脆弱，轻微的外力，如咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西，都可能引发骨折。常见的骨折部位包括椎体、髋部和腕部。髋部骨折更是被称为“人生最后一次骨折”，因为老年人一旦发生髋部骨折，长期卧床容易引发肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症，严重威胁生命健康。据统计，髋部骨折后一年内，约20%的患者会因并发症去世，50%的患者生活不能自理。

三、早期发现骨质疏松

由于骨质疏松早期往往没有明显症状，很多老年人直到发生骨折才意识到问题的严重性，因此早期筛查至关重要。

1. 风险评估：老年人可以通过国际骨质疏松基金会（IOF）的骨质疏松风险一分钟测试题，进行初步的风险评估。如果存在多项风险因素，应及时就医进一步检查。

2. 骨密度检测：双能X线吸收法（DXA）是目前诊断骨质疏松的金标准，它能够准确测量骨密度，并与同性别、同种族的健康年轻人骨峰值进行比较，判断骨量减少程度和骨质疏松的严重程度。建议65岁以上女性和70岁以上男性，每年进行一次骨密度检测；存在骨折风险因素的人群，如过早绝经、长期服用糖皮质激素等，检测年龄应适当提前。

3. 关注身体信号：当出现腰背疼痛、身高变矮、轻微外力导致骨折等情况时，应及时到医院骨科或内分泌科就诊，排查骨质疏松的可能。

四、科学防治骨质疏松

1. 均衡饮食：保证摄入充足的钙和维生素D是防治骨质疏松的基础。牛奶、酸奶、豆制品、虾皮、绿叶蔬菜等都是富含钙的食物；而富含维生素D的食物则有鱼类、蛋黄等，同时，适当晒太阳也能促进皮肤合成维生素D。建议老年人每天摄入钙1000 - 1200毫克，维生素D800 - 1200国际单位。

2. 适度运动：运动能够刺激骨骼，增加骨密度，提高肌肉力量和身体平衡能力，减少骨折风险。适合老年人的运动包括散步、太极拳、瑜伽等。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，同时配合适量的抗阻训练，如举哑铃、弹力带练习等。运动时要注意安全，选择合适的场地和装备，避免过度运动。

3. 避免不良习惯：戒烟限酒，减少咖啡和碳酸饮料的摄入，这些不良习惯都会影响钙的吸收和骨代谢，加速骨量丢失。

4. 药物治疗：对于已经确诊骨质疏松的患者，应在医生的指导下进行规范的药物治疗。治疗药物主要包括抑制骨吸收的药物（如双膦酸盐、降钙素等）和促进骨形成的药物（如甲状旁腺激素类似物等）。药物治疗需要长期坚持，定期复查骨密度和肝肾功能，根据病情调整治疗方案。

5. 防跌倒措施：跌倒是老年人骨折的主要诱因，家中应保持地面干燥防滑，安装扶手和夜灯，合理摆放家具，减少障碍物；外出时穿着合适的鞋子，避免在湿滑或不平整的路面行走；行动不便的老人可以使用拐杖、助行器等辅助工具，降低跌倒风险。

骨质疏松虽然是老年人常见的健康问题，但只要我们提高认识，做到早发现、早预防、早治疗，通过健康的生活方式和规范的医疗干预，就能够有效延缓骨质疏松的进展，守护骨骼健康，让老年人拥有更加健康、美好的晚年生活。关爱老年人骨骼健康，从现在开始，从每一个细节做起！