当我们照镜子时，有时会发现牙齿靠近牙龈的部位，有一道道深浅不一的“小凹槽”，它们形状规则，像木匠用的楔子，这就是牙科中常说的“揳状缺损”。很多人认为这只是牙齿磨损的小问题，不痛不痒就无需理会。但事实上，这颗小小的“V形缺口”是一个不容忽视的健康警报，背后隐藏着一系列渐进式的危害。

一、什么是揳状缺损？

揳状缺损特指发生在牙齿颈部、牙釉质与牙骨质交界处的“V”形或“U”形缺损。它并非由细菌引起的蛀牙，而是牙齿硬组织被机械性磨耗和化学性腐蚀共同作用的结果。其元凶主要有三个：

1. 横向刷牙：长期用硬毛牙刷大力横刷牙齿，就像锯木头一样，在牙齿最脆弱的颈部锯出一道道沟痕。

2. 牙颈部的结构薄弱：牙齿颈部的牙釉质最薄，甚至没有牙釉质覆盖，抗磨损能力本身较弱。

3. 酸蚀作用：牙龈沟液中的酸性物质、以及日常饮食中的酸性食物（如碳酸饮料、果汁、醋）会软化牙齿表面，使牙体组织更易被刷掉。

当机械摩擦遇上化学腐蚀，揳状缺损便悄然形成。

二、揳状缺损的渐进式危害：从敏感到崩坏

揳状缺损的危害是一个循序渐进的过程，如同“温水煮青蛙”，等你感觉到明显不适时，问题往往已经相当严重。

1. 牙齿敏感：最初的“警告信号” 这是最常见、最早期的症状。牙齿外层坚硬的牙釉质被磨损后，内层相对柔软的牙本质就会暴露。牙本质内布满了与牙神经相连通的微小管道（牙本质小管）。当这些管道直接暴露于外界，冷、热、酸、甜的刺激就会毫无阻拦地传导至牙髓神经，引发一过性尖锐的酸痛。这会严重影响日常生活，让人不敢享受冷饮、冰淇淋，甚至刷牙漱口都成为一种挑战。

2. 美观缺陷：微笑的“瑕疵” 揳状缺损好发于尖牙和前磨牙的唇颊侧，这正是我们微笑时最容易露出的区域。初起时或许只是一道细微的线，但随着缺损加深，会形成明显的、颜色发暗的沟槽，严重破坏牙齿的美观和和谐，可能让人在社交场合中不愿开怀大笑，影响自信心。

3. 易发龋病：清洁死角的“隐患” 那个V形的沟槽是一个完美的食物残渣和菌斑滞留区。牙刷毛难以有效清洁到沟槽底部，日积月累，这里便成为了细菌滋生的温床。由于该区域本身就已经缺损，牙体组织薄弱，一旦发生蛀牙，进展会非常迅速，更容易侵袭牙髓，导致更复杂的牙髓病变。

4. 牙髓炎与根尖周炎：伤及“心脏”的风险 当缺损深度持续向下发展，接近甚至抵达牙齿中央的牙髓腔（容纳神经血管的组织）时，外界的细菌就会直接感染牙髓，引发不可逆的牙髓炎，表现为剧烈的自发痛、夜间痛。若再不治疗，炎症会通过根尖孔扩散至牙根周围的组织，导致根尖周炎，出现咬合痛、牙龈起包流脓等症状，此时治疗起来就更加复杂和昂贵。

5. 牙齿横向折断：最严重的后果 这是揳状缺损最致命的危害。牙齿颈部的这个缺口就像一个“应力集中区”，它使牙齿的整体结构强度大大削弱。当某一天咀嚼硬物时，力量会集中在这个最薄弱的点上，极易导致牙齿从缺损处发生横向断裂。如果断裂线低于牙槽骨缘，那么这颗牙齿就失去了保留的价值，只能被拔除，造成无法挽回的损失。届时再进行种植或镶牙，不仅费用高昂，过程也更复杂。

三、如何应对与预防？

面对揳状缺损，我们并非束手无策。

· 轻度缺损（无症状）：改善刷牙方法，采用竖刷法（巴氏刷牙法），使用软毛牙刷和抗敏感牙膏。减少酸性食物摄入，吃完酸性食物后不要立即刷牙，先用清水漱口。

· 中度缺损（有敏感症状）：应及时就医。医生通常可以采用树脂填充的方法，用与牙齿颜色相近的材料填补缺损，隔绝外界刺激，有效解决敏感问题并恢复美观。

· 重度缺损（近髓或已导致牙折）：可能需要做根管治疗后桩冠修复，甚至只能拔除。

总结而言，揳状缺损绝不仅仅是影响美观的小瑕疵，它是一个从敏感开始，逐步走向龋病、牙髓炎，最终可能导致牙齿折断的“隐形杀手”。一旦在牙齿颈部发现这道“V形警报”，就应引起足够重视，尽早咨询牙医，进行干预和治疗。防微杜渐，才能守护好我们每一颗宝贵的牙齿。