肩周炎的预防与治疗
2025-07-16
作者:戈树云
来源:快医精选
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肩周炎,又称“冻结肩”或“粘连性肩关节囊炎”,是一种常见的肩关节疾病,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。该病多发于40-60岁的中老年人,女性发病率略高于男性。若不及时干预,可能严重影响生活质量。本文将详细介绍肩周炎的预防措施及治疗方法,帮助读者科学应对这一疾病。


一、肩周炎的病因与症状

1. 病因

肩周炎的具体病因尚未完全明确,但常见诱因包括:

肩关节长期不动:如骨折、手术后长期固定,导致关节囊粘连。

慢性劳损**:长期重复性肩部动作(如搬运重物、打字)或姿势不良。

代谢性疾病**:如糖尿病、甲状腺疾病患者发病率较高。

外伤或炎症**:肩部受伤或肩袖肌腱炎未及时治疗可能引发肩周炎。

年龄因素**:关节退行性变化导致软组织弹性下降。


2. 典型症状**

疼痛**:初期为阵发性钝痛,后期可能发展为持续性疼痛,夜间加重。

活动受限**:肩关节外展、旋转、上举困难,严重时无法梳头、穿衣。

肌肉萎缩**:长期活动减少可能导致肩周肌肉萎缩。


二、肩周炎的预防措施**


预防胜于治疗,通过科学的生活方式调整和运动锻炼,可显著降低肩周炎的发生风险。

1. 保持正确的姿势**

- 避免长时间低头使用手机或电脑,保持肩颈放松。

- 办公时调整座椅高度,使手臂自然下垂,减少肩部压力。

2. 适度运动,增强肩部肌肉**

肩关节活动操**:每天进行肩部环绕、扩胸运动等,增强关节灵活性。

游泳**:自由泳或仰泳能有效锻炼肩部肌肉,改善血液循环。

瑜伽或太极**:柔和拉伸动作可预防肩关节僵硬。


3. 避免肩部过度劳损**

- 提重物时注意姿势,避免单侧肩膀长期负重。

- 运动前充分热身,避免突然用力导致拉伤。


4. 控制慢性疾病**

- 糖尿病患者需严格控制血糖,减少炎症反应对肩关节的影响。

- 甲状腺疾病患者应定期复查,维持激素水平稳定。


5. 注意保暖**

- 避免肩部受凉,冬季可佩戴护肩,夏季避免空调直吹。


三、肩周炎的治疗方法**


若已出现肩周炎症状,需根据病情严重程度选择适当的治疗方式。


1. 保守治疗(1) 药物治疗非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸钠,可缓解疼痛和炎症。

局部注射**:严重疼痛者可接受肩关节腔激素注射(如曲安奈德),但不宜频繁使用。


(2) 物理治疗热敷或冷敷**:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进血液循环。

超声波或电疗**:通过物理手段缓解粘连,改善关节活动度。

推拿按摩**:专业理疗师手法松解粘连组织,但需避免暴力操作。

(3) 康复锻炼**

钟摆运动**:弯腰让患肢自然下垂,画圈摆动,每日2-3次。

- **爬墙练习**:面对墙壁,手指缓慢向上爬行至极限位置,保持10秒。

毛巾拉伸**:双手背后握住毛巾,健侧手缓慢向上拉,拉伸患侧肩部。

2. 手术治疗**

若保守治疗6个月以上无效,或肩关节严重粘连,可考虑:

关节镜下松解术**:微创手术分离粘连的关节囊。

麻醉下手法松解**:在全麻下强制活动肩关节,术后需配合康复训练。


3. 中医治疗**针灸**:刺激肩髃、肩贞等穴位,缓解疼痛。

拔罐或艾灸**:促进局部气血运行,减轻炎症。中药外敷:如活血化瘀的膏药(如云南白药贴)。


四、康复期的注意事项**

1. **循序渐进**:避免过早进行高强度运动,防止二次损伤。

2. **坚持锻炼**:即使疼痛缓解,仍需长期保持肩部活动。

3. **定期复查**:糖尿病患者或术后患者需监测恢复情况。

五、总结**

肩周炎虽非致命疾病,但严重影响日常生活。通过科学预防(如正确姿势、适度运动)和及时治疗(药物、理疗、康复训练),大多数患者可完全恢复。若症状持续不缓解,应尽早就医,避免延误病情。  

**记住:肩关节的健康,离不开日常的细心呵护!**

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