清晨起床,转动脖颈时传来“咔咔”声响;工作时,颈部酸胀疼痛如影随形;甚至偶尔还会头晕目眩、手臂发麻……这些都是颈椎病发出的“预警信号”。据世界卫生组织公布的数据显示,全球约有9亿人正在遭受颈椎病的困扰,且发病人群日益年轻化。了解颈椎病,做好防治工作,对我们每个人而言都至关重要。
一、颈椎病的临床表现
颈椎病的症状复杂多样,不同类型的颈椎病表现也有所不同。
颈型颈椎病最为常见,主要症状为颈部疼痛、僵硬,活动受限,患者常感觉颈部肌肉紧张,像被无形的绳索束缚。在晨起或长时间低头后,症状会明显加重。
神经根型颈椎病则以神经根受压为主要特点。患者会出现一侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木,手指感觉减退,拿东西时可能会突然掉落。严重时,上肢的力量也会减弱,影响正常的生活和工作。
椎动脉型颈椎病多因椎动脉受压迫或刺激,导致脑部供血不足。患者常有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,在颈部活动时,头晕症状可能会突然加重,甚至出现眼前发黑、猝倒,但倒地后因颈部位置改变,症状可迅速缓解。
脊髓型颈椎病是最严重的类型,由于脊髓受到压迫,患者会出现下肢麻木、无力,行走时感觉像踩在棉花上,步态不稳;上肢也会出现无力、精细动作困难,如系纽扣、拿筷子等动作变得笨拙。如果不及时治疗,病情进一步发展,可能导致瘫痪。
二、颈椎病的成因
颈椎病的发生并非一蹴而就,是多种因素长期作用的结果。
不良姿势是诱发颈椎病的首要原因。如今,随着电子产品的普及,“低头族”越来越多。长时间低头看手机、平板电脑,伏案工作、学习,会使颈椎处于过度前屈的状态,导致颈部肌肉持续紧张,颈椎间盘承受的压力增大,加速椎间盘的退变。据研究,低头60度时,颈椎所承受的压力相当于一个7岁儿童的体重。
颈部劳损也是重要因素。从事重体力劳动、需要长期保持同一姿势工作的人群,如教师、司机、程序员等,颈部肌肉、韧带反复受到牵拉,容易产生慢性损伤,进而引发颈椎病 。此外,睡眠姿势不当,如枕头过高或过低,也会使颈部肌肉得不到充分放松,长期如此,同样会增加颈椎病的发病风险。
年龄增长不可避免,随着年龄的增加,颈椎间盘逐渐发生退变,水分减少,弹性降低,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,这些变化都可能压迫周围的神经、血管等组织,导致颈椎病的发生。一般来说,40岁以上的人群,颈椎病的发病率明显升高。
颈部外伤如车祸中的挥鞭样损伤、运动时的颈部扭伤等,如果没有得到及时、正确的治疗,也可能留下隐患,日后更容易患上颈椎病。
三、颈椎病的治疗方法
(一)保守治疗
物理治疗是常用的方法之一,包括热敷、按摩、牵引等。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛;专业的按摩可以放松颈部肌肉,改善颈椎关节的活动度;牵引则通过拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,缓解疼痛症状。
药物治疗主要用于缓解疼痛、减轻炎症。非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,可以减轻颈部的疼痛和炎症;肌肉松弛剂,如乙哌立松,能缓解颈部肌肉的紧张;对于神经根受压导致麻木的患者,还可使用神经营养药物,如甲钴胺,促进神经功能的恢复。
中医治疗如针灸、推拿、中药熏蒸等,在颈椎病的治疗中也有显著效果。针灸通过刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用;专业的推拿手法可以纠正颈椎关节的错位,调整颈椎的力学平衡;中药熏蒸利用中药蒸汽的温热和药力作用,直达病所,缓解症状。
(二)手术治疗
当颈椎病患者出现严重的神经、脊髓压迫症状,经保守治疗无效,或病情持续恶化,严重影响生活质量时,可能需要考虑手术治疗。手术的目的是解除神经、血管的压迫,稳定颈椎。常见的手术方式有颈椎前路手术和颈椎后路手术,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方案。但手术治疗存在一定风险,术后也需要较长时间的康复训练。
四、生活中的注意事项
保持正确姿势是预防和缓解颈椎病的关键。无论是工作、学习还是娱乐,都要保持良好的坐姿,背部挺直,眼睛平视电脑屏幕,避免弯腰驼背、长时间低头。站立时,应挺胸收腹,双肩自然下垂。睡觉时,选择合适的枕头也至关重要,枕头高度以一拳为宜,材质要柔软且有一定弹性,能支撑颈椎的生理曲度。
适度运动有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。可以选择一些适合的运动,如游泳、放风筝、打羽毛球等。这些运动过程中,颈部会随着身体的活动而不断变换姿势,有助于缓解颈部肌肉的疲劳,促进血液循环。此外,也可以进行简单的颈部保健操,如颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动,每个动作重复10 - 15次,每天早晚各做一次。
注意颈部保暖寒冷会使颈部肌肉收缩,加重颈椎的不适感。在秋冬季节或空调环境下,要注意颈部保暖,可以佩戴围巾,避免颈部直接吹冷风。
五、缓解颈椎病症状的按摩穴位
风池穴位于后颈部,后头骨下,两条大筋外缘陷窝中,与耳垂齐平。用双手食指和中指分别按揉双侧风池穴,力度以稍有酸胀感为宜,每次按揉3 - 5分钟,可起到疏风散寒、通利头目、缓解颈部疼痛的作用。
大椎穴位于人体颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处。按摩时,可以用食指和中指并拢,以指腹按揉大椎穴,也可用艾灸的方式刺激该穴位,能起到清热解表、通络止痛的功效。
肩井穴在肩膀最高处与颈部交接处。用拇指指腹按揉肩井穴,或用拿法,即拇指与其余四指相对,提拿肩井穴处的肌肉,每次操作3 - 5分钟,可缓解肩部和颈部的酸痛,改善上肢麻木症状 。
合谷穴在手背,第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴时,可用对侧拇指按揉,力度稍重,以产生明显的酸胀感为佳,每次按揉2 - 3分钟。刺激合谷穴对缓解颈椎病引起的头痛、头晕等症状有一定帮助。
颈椎病虽然是一种常见疾病,但只要我们充分了解它,在生活中保持良好的习惯,做好预防和保健工作,出现症状及时治疗,就能有效远离颈椎病的困扰,让颈部轻松自如,享受健康生活。
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