烧烫伤的正确处理
2025-12-05
作者:王勇
来源:快医精选
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烧烫伤的正确处理


请记住核心原则:迅速降温、保护创面、防止感染、及时就医。


紧急处理五字诀:冲、脱、泡、盖、送


1. 冲(立即冷却)

 核心:立即用清洁、流动的冷水(15-25°C,如自来水) 冲洗伤处。

 时间:持续冲洗 15-30分钟。时间要足够,直到疼痛显著减轻。

 目的:迅速降低皮肤温度,阻止热力继续向深层组织扩散,减轻烧伤深度和疼痛。

 注意:水流不宜过急,避免水压冲破水泡。

2. 脱(小心除去衣物)

 在冷水冲洗的同时,或冲洗后,小心地脱去或剪开创面周围的衣物。

 绝对不要强行撕脱!如果衣物已经粘在皮肤上,保留粘住的部分,只剪去周围未粘住的衣物。

 注意:避免弄破水泡。

3. 泡(继续浸泡降温)

 如果条件允许,可以将伤处浸泡在干净的冷水中,继续减轻疼痛和热损伤。

 时间:大约10-30分钟。对于大面积烧伤或幼儿,浸泡时间不宜过长,以免导致体温过低。

 注意:冬季需注意保暖。

4. 盖(覆盖保护创面)

 用清洁、干燥、无菌的纱布或棉质布类(如消毒纱布、干净毛巾)轻轻覆盖在伤处。

 目的:减少外界污染和刺激,保持创面清洁。

 不要使用棉花、绒毛状或有粘性的敷料直接覆盖创面。

 绝对不要在创面上涂抹任何东西(见下文“禁忌”)。

5. 送(送医治疗)

 完成以上步骤后,根据伤情决定是否送医。


判断伤情:什么情况必须去医院?


三度烧伤(全层皮肤损伤):皮肤呈白色、焦黄或炭黑色,像皮革一样干燥,疼痛感反而减轻或消失(因为神经末梢被破坏)。

二度烧伤(伤及真皮层)面积较大:水泡很大(直径超过2厘米),或水泡数量多。

烧伤部位特殊:发生在面部、手、脚、关节、生殖器或主要皮肤褶皱处。

任何面积的化学烧伤或电击伤。

吸入性损伤:在密闭空间烧伤,伴有咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、鼻毛烧焦、口鼻周围有烟尘。 伤者情况特殊:幼儿、老人、孕妇,或有糖尿病等慢性病的患者。

你自己无法判断深度或面积时。


家庭处理(仅适用于非常轻微的一度烫伤)


表现:皮肤红肿、疼痛,但没有水泡(例如轻微的开水溅到)。

处理:

 充分冷水冲洗/浸泡后,用干净的毛巾轻轻拍干。

 可涂抹专用的烧伤膏(如磺胺嘧啶银乳膏等)。

 保持创面清洁干燥,通常几天内可自行愈合。


绝对禁忌(千万不要做!)


1. 不要用冰或冰水直接敷:以免导致局部血管过度收缩,造成冻伤和二次损伤。

2. 不要在创面涂抹任何“偏方”:

不要涂牙膏、酱油、香油、草木灰、紫药水、红药水等。这些物质不仅没有治疗作用,还会:

 增加感染风险。

 污染创面,影响医生判断伤情。

 增加清创难度和痛苦。

3. 不要刺破或撕掉水泡:完整的水泡皮是最好的天然保护膜,可以防止感染。如果水泡自己破了,用消毒剪刀小心剪掉死皮,并用无菌敷料覆盖。

4. 不要用力摩擦或按摩伤处。


特殊类型烧伤处理


化学烧伤:

立即:用大量流动清水长时间冲洗(至少20-30分钟),尽量冲淡并清除化学物质。

小心:如果化学物质是粉状(如生石灰),需先轻轻刷去粉末再冲洗,以免遇水产热加重伤情。

 送医:所有化学烧伤都必须就医,并告知医生化学物名称。

电击伤:

 首先确保电源已切断,用绝缘物将伤者与电源分离,确保施救者自身安全。

 电击伤常有“入口”和“出口”,表面可能不严重,但内部组织损伤可能很深,必须立即送医。

 检查伤者呼吸心跳,必要时进行心肺复苏。


总结与预防


记住口诀:一冲二盖三送医,偏方涂抹是大忌。


预防胜于治疗:


厨房是烫伤高发区,锅柄朝内,使用防烫手套。给孩子洗澡时,先放冷水,再兑热水,并用手腕试温。

妥善存放热水瓶、电熨斗、取暖设备。

安全使用烟花爆竹。

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