“医生，我这胸口闷、疼，是不是心脏病？”

很多人听到“胸痛”，第一反应就是“心脏病”“心肌梗死”，立刻紧张不已。但你知道吗？胸痛并不都是心脏病，也可能是其他器官的“警报”。本文将带你了解胸痛的常见原因、如何判断严重程度，以及就医时该注意什么。

一、什么是胸痛？

胸痛，顾名思义，是指胸部前方或周围部位（包括前胸、左胸、右胸甚至背部）出现的疼痛、压迫感、灼烧感或不适感。这种症状可以轻微如针刺，也可能剧烈如大石压胸。

二、常见的胸痛原因有哪些？

1. 心源性胸痛（心脏问题）：

这类胸痛最需要警惕，尤其是中老年人或有基础疾病的人。

心绞痛：多在活动、情绪激动时发作，像“闷、压、紧”的感觉，休息或含服硝酸甘油后缓解。

心肌梗死：疼痛剧烈、持续时间长，常伴有出汗、呼吸困难、恶心等症状，需要立刻送医。

心包炎、心肌炎：可出现持续性胸痛，常伴发热、乏力，尤其是年轻人或病毒感染后出现者要警惕。

2. 肺部疾病引起的胸痛：

肺栓塞：突发胸痛、呼吸困难，可能有咳血、低氧，尤其是长时间卧床、术后、孕产妇、长期静脉血栓者。

气胸：常见于年轻瘦高男性，突然一侧胸痛、呼吸困难，可能听不到呼吸音。

肺炎、胸膜炎：可出现胸痛，伴有咳嗽、发热等症状。

3. 胃食管或消化系统原因：

胃食管反流病（GERD）：胸骨后烧灼感，常在饭后或躺下时加重，伴反酸、嗳气。

胃炎、消化性溃疡：可能表现为上腹或胸部不适，进食后加重或缓解。

4. 肌肉骨骼系统相关：

肋软骨炎：按压胸骨附近会痛，疼痛局限且活动时加重，不是心脏问题。

肌肉拉伤、胸壁损伤：如剧烈运动、咳嗽过多后出现胸痛。

5. 心理性胸痛（功能性胸痛）：

多见于焦虑、惊恐发作等，可能胸闷、憋气、心慌，做检查却找不到明确病因。

三、哪些胸痛要高度警惕？“危险信号”一看就懂！

如果出现以下情况，建议立即就医或拨打急救电话：

突然剧烈胸痛，超过20分钟不缓解

胸痛伴有出汗、恶心、呕吐、头晕

呼吸困难、无法平躺

胸痛放射至左肩、左臂、下颌或背部

既往有高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史

胸痛合并意识障碍、心悸、休克症状

这些可能提示急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞等危重症，必须紧急处理！

四、哪些情况可以暂缓就医或先行观察？

年轻人活动后局部肌肉疼痛，压痛明显

饭后或夜间胸骨后灼热感、反酸

既往有相同病史且症状轻微者（如稳定型心绞痛）

即便如此，也建议在门诊由医生评估，以排除潜在严重问题。

五、胸痛就医时，该怎么描述症状？

医生对胸痛的判断，极大依赖于病史。因此，以下信息请尽量准确告知医生：

疼痛开始的时间、持续多久

疼痛的性质：压榨、刀割、烧灼、针刺？

疼痛的位置及是否放射到其他部位

伴随症状：出汗、心慌、呼吸困难、发热等

诱因：活动、进食、深呼吸、情绪变化等

是否缓解：休息、吃药、改变体位后是否好转

六、日常生活中如何预防胸痛？

1. 控制基础疾病：

高血压、糖尿病、血脂异常应定期检查、合理用药。

2. 戒烟限酒，健康饮食：

减少高脂饮食，适量运动，戒烟尤为重要。

3. 注意情绪管理与压力释放：

长期焦虑、压力也可诱发胸痛。

4. 避免过度劳累和剧烈运动：

尤其是患有心血管疾病的中老年人。

5. 合理作息，避免熬夜：

充足睡眠对心肺功能有积极影响。

七、结语：别忽视胸痛，也别过度恐慌

胸痛并非一定是心脏病，但也可能是身体发出的“警告信号”。作为全科医生，我们鼓励大家——

对身体的异常保持“警觉而不恐慌”，

对健康的管理保持“主动而科学”。

如果你或身边人出现不明原因的胸痛，请及时就医，别“硬扛”。