急诊外科里的“时间争夺战”：这些外伤处理误区可能害了你

在急诊外科的诊室里，“时间就是生命”从来不是一句口号。每年我国因外伤就诊的急诊患者超千万，其中近三成因处理不当延误治疗，小则留下后遗症，大则危及生命。作为与死神赛跑的第一道防线，急诊外科医生最想让大家知道：正确应对外伤的第一步，是避开那些深入人心的“错误常识”。

生活中最常见的外伤莫过于出血和骨折，而大众的处理方式往往存在明显误区。面对出血，很多人第一反应是用卫生纸按压伤口，甚至听信“伤口暴露好得快”的说法。但急诊外科临床数据显示，用不洁物品按压伤口会使感染风险提升40%，尤其是较深的穿刺伤，卫生纸纤维可能嵌入组织，后续清创时会增加患者痛苦。正确的做法是：立即用干净的纱布或纯棉衣物按压止血，按压时保持持续力度，避免反复查看伤口导致凝血块脱落。若伤口在四肢且出血量大，可在伤口近心端用止血带（如宽布条、皮带）结扎，但需每隔30分钟放松5分钟，防止组织坏死——去年我院曾接诊一名手部割伤患者，因用电线勒紧止血4小时，最终导致手指末端缺血坏死，不得不进行截肢手术。

骨折后的处理误区同样致命。不少人认为“骨折后要赶紧复位”，甚至自行掰动变形的肢体。但急诊外科医生强调，未经专业评估的复位可能导致骨折断端刺破血管或神经。正确的处理流程应分三步：第一步，让伤者保持原地不动，避免骨折部位受力；第二步，用树枝、硬纸板等硬物制作临时夹板，固定骨折肢体（夹板长度需覆盖骨折部位上下两个关节）；第三步，若伴有开放性伤口，先简单止血再固定，随后立即送往医院。去年冬天，一名滑雪时小腿骨折的患者，被同伴强行将变形的小腿掰正，导致胫动脉破裂，送到医院时已出现失血性休克，虽经抢救保住性命，但下肢功能恢复花了整整一年。

除了外伤处理，急诊就诊时机的选择也直接影响治疗效果。很多人觉得“小伤不用去急诊”，但以下三种情况必须立即就医：一是头部外伤后出现头痛呕吐、意识模糊，可能是颅内出血的信号；二是腹部外伤后出现腹痛加剧、拒按，需警惕内脏破裂；三是烫伤面积超过手掌大小，或伤及关节、面部，可能引发感染和功能障碍。急诊外科的诊疗原则是“先救命、后治伤”，医生会通过快速评估生命体征（呼吸、心跳、血压），优先处理危及生命的伤情，再进行后续治疗。

掌握正确的急诊外科知识，不仅能在意外发生时保护自己和他人，更能为医生的救治争取宝贵时间。记住：面对外伤时，冷静判断、科学处理，远比盲目操作更重要。当不确定伤情严重程度时，及时拨打120，让专业医护人员介入，才是对生命最负责的选择。