宫颈癌疫苗一定要打吗？看完这篇就有答案

提到宫颈癌，很多人会想到它是“女性健康杀手”——全球每2分钟就有1人因它去世，我国每年新增病例约11万。但它也是目前唯一能通过疫苗预防的癌症，这就让很多人纠结：宫颈癌疫苗到底要不要打？今天用通俗的话聊聊这个问题。

先搞懂：宫颈癌和HPV病毒啥关系？

宫颈癌的“元凶”其实是HPV病毒（人乳头瘤病毒）。这种病毒像个“大家族”，有200多种亚型，其中16型、18型被称为“高危中的高危”——70%的宫颈癌都是这两种病毒引起的。

HPV病毒主要通过性接触传播，亲密接触时很容易“悄悄”感染。别以为只有性生活混乱才会中招：有过1次性生活的女性，感染HPV的概率能达到80%-90%，就像感冒病毒一样常见。多数时候身体能自己清除病毒，但如果持续感染高危型HPV（超过2年），就可能让宫颈细胞发生病变，慢慢发展成宫颈癌——这个过程可能需要5-10年，甚至更长。

而宫颈癌疫苗的作用，就是提前让身体“认识”HPV病毒，等真的遇到时能快速启动免疫反应，阻止病毒感染或复制，从源头切断宫颈癌的发生路径。

哪些人该打？越年轻打效果越好

疫苗不是“谁都能打”，年龄是重要的参考标准。目前我国上市的宫颈癌疫苗有二价、四价、九价三种（“价”代表能预防的HPV亚型数量），推荐接种年龄各有不同：

- 二价疫苗：适合9-45岁女性，能预防16、18型高危病毒；

- 四价疫苗：适合20-45岁女性，除了16、18型，还能预防6、11型（这两种会引起尖锐湿疣）；

- 九价疫苗：适合9-45岁女性（部分地区可能放宽到26岁），能预防9种亚型，包括高危的16、18、31等，保护范围最广。

重点要划的是：最佳接种年龄是9-14岁。这个阶段女生大多还没有性生活，没感染过HPV病毒，疫苗能发挥最大作用——研究显示，14岁前接种的保护效力比20岁后接种高约2倍。就算过了14岁，只要还没感染对应亚型的HPV，打了依然有用，45岁前都建议尽早安排。

有人会问：“已经有性生活了，打疫苗还有用吗？”答案是有用。性生活后可能感染过某几种HPV，但很难同时感染所有高危亚型，疫苗能帮你预防没感染过的类型，降低后续患病风险。

打了疫苗就万事大吉？别掉以轻心

很多人觉得“打了疫苗就不会得宫颈癌了”，这其实是误区。目前就算是九价疫苗，也只能预防90%的宫颈癌相关HPV亚型，还有10%的风险没覆盖到。而且如果在打疫苗前就已经持续感染了高危型HPV，疫苗也没法清除已有的病毒。

所以打疫苗后，依然要定期做宫颈癌筛查：25-64岁女性建议每3年做一次宫颈细胞学检查（巴氏涂片），或每5年做一次HPV检测；如果是两者联合筛查，可延长到每5-10年一次。筛查和疫苗结合起来，才能给宫颈“双重保护”。

另外要注意：疫苗不能治疗已经发生的HPV感染或宫颈病变，也不能预防所有性传播疾病。平时依然要做好个人防护，保持健康的性生活方式。

哪些情况不适合打？常见疑问解答

少数人可能不适合接种疫苗，比如：

- 对疫苗成分（如酵母）严重过敏的人；

- 正处于急性发热期（比如感冒发烧38.5℃以上）的人，建议等康复后再打；

- 孕妇不建议接种（目前没发现疫苗对胎儿有害，但缺乏足够研究数据），哺乳期女性可在医生评估后接种。

关于疫苗的安全性，大家也不用太担心。目前全球已接种超过10亿剂宫颈癌疫苗，常见的不良反应只是接种部位红肿、疼痛，或轻微发热、乏力，一般1-2天就会缓解，严重不良反应的概率极低。

总的来说，宫颈癌疫苗是目前预防宫颈癌最经济有效的方式，尤其是年轻女性，建议尽早接种。就算过了最佳年龄，只要在45岁前，打了总比不打好。记住：疫苗是“第一道防线”，定期筛查是“第二道防线”，两者结合，才能让宫颈更安全～