别让“后股之忧”缠上你——聊聊痔疮那些事儿

在中医肛肠科门诊，“医生，我肛门疼、便血，是不是得了痔疮？”这类提问几乎每天都能听到。作为最常见的肛肠疾病，痔疮困扰着近半数成年人，却因发病部位特殊，很多人羞于就医，硬生生把“小毛病”拖成“大麻烦”。今天就从中医视角，带大家正确认识痔疮，学会科学应对。

中医将痔疮称为“痔核”，早在《黄帝内经》中就有“筋脉横解，肠澼为痔”的记载，认为其发病与“湿热”“气虚”“血瘀”密切相关。从现代医学角度看，痔疮本质是肛管或直肠下端静脉丛充血、肿大形成的柔软静脉团，根据位置不同可分为内痔、外痔、混合痔三类。内痔位于齿状线以上，通常无疼痛感，主要表现为便血（多为无痛性便后滴血或喷血，血液与大便不混合）、痔核脱出；外痔在齿状线以下，常伴随肛门瘙痒、异物感，若发生血栓或炎症，会出现剧烈疼痛，形成“血栓性外痔”；混合痔则兼具两者症状，病情更复杂。

哪些人容易被痔疮“盯上”？从中医辨证角度，长期饮食辛辣油腻、饮酒过量者，易滋生“湿热”，湿热下注肛门就可能诱发痔疮；久坐久站、缺乏运动的人，如办公室职员、司机，因“气血运行不畅”，肛门静脉丛易瘀滞成痔；产妇、便秘人群因腹压长期增高，导致“气虚下陷”，肛门支撑结构松弛，也会增加发病风险。此外，长期熬夜、精神紧张导致“阴虚火旺”，同样可能加重痔疮症状。

很多人对痔疮存在认知误区，比如“便血就是痔疮”“痔疮必须手术”。实际上，直肠癌、直肠息肉等疾病也会出现便血症状，且便血多伴随黏液、大便形状改变，若仅凭“经验”判断，可能延误恶性疾病的诊治。而痔疮治疗需辨证施治，并非所有情况都要手术。中医治疗痔疮遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则，轻症患者可通过中药外洗、栓剂纳肛、针灸等方式缓解症状——比如用苦参、黄柏、马齿苋等清热利湿的中药煎水坐浴，能减轻肛门肿痛；将具有止血、消肿功效的痔疮栓纳入肛门，可直接作用于病灶。

预防痔疮比治疗更重要，从中医养生角度，可从三方面入手：一是调饮食，少吃辛辣、油炸、烈酒等“助湿生热”的食物，多吃芹菜、菠菜、香蕉、火龙果等富含膳食纤维的蔬果，保持大便通畅；二是改习惯，避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，排便时不玩手机，缩短排便时间（建议控制在5分钟内），防止肛门静脉丛长期受压；三是常保健，每天早晚可做“提肛运动”，即收缩肛门（类似忍便动作），保持3秒后放松，重复20次，能增强肛门括约肌功能，促进局部血液循环，减少痔疮发作。

若出现便血频繁、痔核脱出后无法回纳、肛门剧烈疼痛影响生活等情况，千万别再“忍”，及时到正规医院肛肠科就诊，让医生根据病情制定治疗方案。记住，痔疮不是“难以启齿”的秘密，科学应对才能摆脱“后股之忧”。