在校园里，不难发现一些青少年出现含胸驼背、双肩不等高的现象，很多家长误以为这只是“坏习惯”，却不知背后可能隐藏着脊柱侧弯的风险。脊柱侧弯作为青少年常见的骨骼肌肉疾病，若发现不及时或干预不当，不仅会影响体态美观，还可能压迫心肺功能，甚至造成终身脊柱畸形。据统计，我国青少年脊柱侧弯发病率约为3%，且呈低龄化趋势，因此，了解脊柱侧弯相关知识、做好预防工作，对守护青少年健康成长至关重要。

一、什么是脊柱侧弯

脊柱侧弯，医学上称为“特发性脊柱侧弯”（青少年群体中90%以上为此类型），指的是脊柱在冠状面上向侧方弯曲，形成一个大于10度的C形或S形畸形，同时可能伴随椎体旋转、矢状面异常（如驼背、平背）等情况。

简单来说，正常的脊柱从正面看是垂直于地面的直线，而脊柱侧弯患者的脊柱会向一侧或两侧“拐弯”。这种畸形多发生在10-18岁青少年身上，因为这一阶段是骨骼生长发育的高峰期，脊柱的柔韧性强但稳定性不足，容易受多种因素影响发生弯曲。需要注意的是，脊柱侧弯早期症状不明显，常被家长和孩子忽视，等到出现明显体态异常时，弯曲角度可能已超过30度，增加了矫正难度。

脊柱侧弯的成因尚未完全明确，目前认为与遗传、激素水平、姿势习惯、肌肉力量不平衡等多种因素相关。其中，不良生活习惯是青少年群体中最可干预的诱因，这也为预防工作提供了重要方向。

二、日常中的典型表现

脊柱侧弯的早期发现是干预成功的关键，家长和青少年自身需警惕以下常见表现，尤其在10-14岁生长发育加速期，建议每3-6个月进行一次简单自查：

1. 体态外观异常：从正面看，双肩不等高，一侧肩膀明显高于另一侧；腰部两侧不对称，一侧腰部凹陷、另一侧凸起；穿衣服时，领口不平，衣袖长度不一致；站立时，头部不自觉向一侧倾斜，身体有向一侧歪斜的趋势。

2. 躯体活动异常：弯腰时，背部两侧不对称，一侧背部隆起形成“剃刀背”（这是脊柱侧弯最典型的体征之一）；转动躯干时，感觉一侧腰部僵硬、活动受限，或伴随轻微酸痛感；走路时姿态不稳，可能出现跛行。

3. 其他伴随症状：当脊柱侧弯角度较大时，可能压迫胸腔内的心肺器官，导致运动后气短、乏力、心慌；部分患者会出现背部肌肉酸痛、僵硬，严重时可能影响睡眠；少数情况下，压迫神经会出现肢体麻木、无力等症状。

需要特别提醒的是，青少年处于生长发育阶段，骨骼变化较快，早期脊柱侧弯的弯曲角度较小，症状可能不明显，容易被误认为是“习惯不好”。家长若发现孩子有上述任何一种表现，应及时带孩子到医院骨科或脊柱外科进行检查，通过脊柱X光片即可明确诊断。

三、科学预防：从习惯养成到主动训练

脊柱侧弯的预防核心在于“早干预、早调整”，结合青少年的生活场景，可从良好体态习惯、科学运动训练、定期监测检查三个方面入手，全方位守护脊柱健康。

（一）养成良好体态习惯，筑牢预防基础

不良姿势是导致青少年脊柱侧弯的重要诱因，尤其是长期低头看手机、弯腰写作业、歪坐斜躺等行为，会持续破坏脊柱的生理曲度，导致肌肉力量失衡。因此，养成正确的日常体态至关重要：

1. 坐姿规范：坐着时，腰部挺直，背部自然贴合座椅靠背，避免含胸、驼背或跷二郎腿；臀部完全坐在椅子上，双脚平放地面，膝盖与髋关节保持90度；写作业、看书时，眼睛与书本保持30-40厘米距离，书本应放在正前方，避免长时间侧头阅读。

2. 站姿挺拔：站立时，双脚与肩同宽，重心均匀分布在双脚上，双肩自然下沉并向后打开，腹部微微收紧，脊柱保持垂直状态；避免单肩背包（长期单肩负重会导致双肩受力不均，诱发脊柱侧弯），建议选择双肩背包，且背包重量不宜超过体重的10%。

3. 睡姿合理：睡眠时选择硬度适中的床垫，避免睡过软的床（会导致脊柱塌陷，失去支撑）；枕头高度以能自然支撑颈部生理曲度为宜，一般与拳头高度相当，避免枕头过高或过低；建议采用仰卧或侧卧姿势，不建议俯卧睡觉（会压迫胸腔和颈部脊柱）。

4. 控制电子产品使用：减少低头看手机、平板电脑的时间，每次使用不超过30分钟，使用时应将设备举至与视线平齐的高度，避免长时间低头；看电视时，保持3米以上距离，且电视屏幕中心与视线平齐。

（二）坚持科学运动训练，强化脊柱支撑力

脊柱的稳定依赖于周围肌肉的支撑，青少年通过规律运动可以增强背部、核心肌群力量，改善肌肉平衡，从而有效预防脊柱侧弯。以下几种运动特别适合日常开展：

1. 核心力量训练：核心肌群是脊柱的“天然支架”，强化核心能有效稳定脊柱。推荐运动：平板支撑（每次30秒-1分钟，每组3次）、臀桥（每次15-20个，每组3次）、小燕飞（俯卧，手臂和腿部自然抬起，保持5-10秒，每组10次）。这些运动能锻炼腹部、背部、臀部肌肉，增强脊柱稳定性。

2. 脊柱灵活性训练：适度的脊柱活动的可以保持其柔韧性，避免肌肉僵硬。推荐运动：猫牛式拉伸（四点支撑，交替弓背和塌腰，每组10次）、转体运动（坐姿或站姿，缓慢向左右转体，每次停留5秒，每组10次）、抱膝触胸（仰卧，双腿交替抱膝向胸口靠拢，每组10次）。注意动作要缓慢、温和，避免过度用力扭转脊柱。

3. 全身性运动：一些全身性运动对脊柱健康也大有裨益。推荐运动：游泳（尤其是自由泳、仰泳，水的浮力能减轻脊柱压力，同时锻炼全身肌肉，是预防脊柱侧弯的最佳运动之一）、跳绳（锻炼核心稳定性和下肢力量，间接保护脊柱）、篮球/排球（适度的跳跃、跑动能增强肌肉力量，但要避免剧烈碰撞）。建议每周运动3-5次，每次30-60分钟。

（三）定期监测检查，早发现早干预

青少年生长发育迅速，脊柱状态可能随身高增长发生变化，因此定期进行脊柱检查是早期发现侧弯的关键：

1. 家庭自查：家长可每3-6个月为孩子进行一次简单检查。让孩子脱去上衣，站立在自然光下，从正面观察双肩是否等高、腰部是否对称；让孩子弯腰90度，从后方观察背部是否有一侧隆起（剃刀背）。若发现异常，及时就医。

2. 学校筛查：积极配合学校开展的脊柱健康筛查，学校每年会对青少年进行脊柱侧弯普查，能及时发现潜在问题。

3. 医院检查：若家庭自查或学校筛查发现异常，应带孩子到医院骨科或脊柱外科就诊，通过脊柱X光片、脊柱CT等检查明确诊断。对于轻度侧弯（弯曲角度10-20度），通过调整姿势、加强运动即可改善；中度侧弯（20-40度）可能需要佩戴支具矫正；重度侧弯（超过40度）则可能需要手术治疗。

脊柱是人体的“支柱”，承载着青少年的生长发育与未来希望。预防青少年脊柱侧弯，既需要家长的细心关注、学校的积极引导，更需要青少年自身养成良好的生活习惯，主动参与运动训练。让我们共同行动起来，从日常小事做起，守护每一位青少年的“挺拔脊梁”，让他们在健康的道路上茁壮成长。