柯雷氏骨折，又称桡骨远端骨折，是临床上常见的骨折类型，多因摔倒时手掌着地，暴力向上传导导致桡骨远端距关节面2 - 3cm内发生骨折 。骨折复位只是治疗的第一步，复位后的康复护理对于骨折愈合、恢复肢体功能至关重要。以下为柯雷氏骨折复位后的详细注意事项：

一、固定相关注意事项

1. 石膏或夹板固定：复位后常使用石膏或夹板进行外固定，以维持骨折端的位置。要保持固定装置的清洁干燥，避免被水浸湿或沾染污渍。一旦石膏或夹板被浸湿，其硬度会下降，失去有效的固定作用，还可能刺激皮肤引发压疮。如果不小心弄湿，应及时就医更换。同时，注意观察固定装置的松紧度，若感觉固定部位过紧，出现肢体麻木、疼痛加剧、皮肤发紫等情况，可能是压迫导致血液循环受阻，需立即前往医院调整；若固定装置过松，则无法起到良好的固定效果，同样应及时复诊重新固定。

2. 避免随意调整：在固定期间，患者切不可自行拆卸、调整石膏或夹板，以免影响骨折的复位效果和愈合进程。即使感觉固定部位稍有不适，也应先联系医生，遵循医生的指导进行处理。

二、观察肢体状况

1. 血液循环观察：密切关注手指的颜色、温度和感觉。正常情况下，手指应温暖、颜色红润，且感觉正常。若发现手指发凉、苍白或发紫，说明可能存在血液循环障碍；若手指感觉麻木、刺痛，可能是神经受压的表现。一旦出现这些异常，应立即将患肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，并尽快就医。

2. 肿胀观察：骨折复位后，肢体肿胀是常见现象。在受伤后的前几天，肿胀可能会逐渐加重，可在医生指导下适当进行冷敷，每次15 - 20分钟，间隔1 - 2小时，以减轻肿胀和疼痛。随着时间推移，肿胀应逐渐消退。如果肿胀长时间不消退，甚至持续加重，可能提示存在骨折复位不良、血管损伤等问题，需及时检查。

3. 伤口观察：若复位过程中有开放性伤口，要保持伤口清洁，按照医生要求定期换药，观察伤口有无渗血、渗液、红肿、发热等感染迹象。一旦发现伤口出现异味、脓性分泌物等感染症状，应立即就医进行抗感染治疗。

三、饮食与营养补充

1. 均衡饮食：合理的饮食有助于骨折愈合。患者应保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。蛋白质是组织修复的重要原料，可多食用瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质的食物；碳水化合物为身体提供能量，可选择谷类、薯类等主食；脂肪适量摄入，以保证身体正常的生理功能。

2. 增加钙和维生素D摄入：钙是骨骼的主要成分，骨折后适当增加钙的摄入有助于骨骼修复。可多喝牛奶、酸奶，食用虾皮、芝麻、海带等含钙丰富的食物。同时，维生素D能促进钙的吸收，可通过晒太阳、食用动物肝脏、蛋黄等补充维生素D 。但要注意晒太阳时避免阳光直射皮肤过久，防止晒伤。

3. 避免刺激性食物：在骨折恢复期间，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、酒精等。这些食物可能会影响身体的恢复，加重胃肠道负担，甚至可能引起血管扩张，导致骨折部位肿胀、疼痛加剧。

四、康复锻炼

1. 早期锻炼：在骨折复位后的早期，虽然肢体处于固定状态，但可进行手指的主动屈伸活动，如握拳、伸指练习。通过手指的活动，促进手部血液循环，减轻肿胀，同时防止手指关节僵硬。每次练习10 - 15分钟，每天进行3 - 4次。此外，还可以进行手腕的轻微摆动，但要避免用力过度，防止骨折端移位。

2. 中期锻炼：一般在骨折固定2 - 3周后，根据复查情况，在医生指导下可逐渐增加腕关节的活动范围。如进行腕关节的屈伸、旋转活动，但要注意循序渐进，避免突然大幅度活动。可使用握力器等辅助工具进行手部力量训练，增强手部肌肉力量，为后期功能恢复奠定基础。

3. 后期锻炼：骨折愈合后期，拆除固定装置后，应加强腕关节和前臂的功能锻炼。进行主动和被动的腕关节屈伸、旋转、侧偏等全方位活动，同时进行前臂的旋转练习，如拧毛巾等动作。还可进行一些日常生活能力训练，如拿筷子、写字、端水杯等，逐步恢复肢体的正常功能。康复锻炼过程中，若出现疼痛、肿胀加重等不适，应暂停锻炼，及时咨询医生。

五、定期复查

按照医生制定的复查计划，定期前往医院进行X线检查，以了解骨折的愈合情况。一般在复位后的1周、2周、4周、6周等时间节点进行复查。通过复查，医生可以判断骨折端是否发生移位，骨折愈合是否正常，从而及时调整治疗方案。如果在固定期间出现异常情况，如疼痛加剧、肢体感觉异常等，应随时就医复查，而不必拘泥于既定的复查时间。

六、生活日常注意事项

1. 休息与睡眠：保证充足的休息和睡眠，有利于身体的恢复。休息时，可将患肢用枕头垫高，以促进血液回流，减轻肿胀。睡眠过程中，注意避免压迫受伤肢体，保持舒适的体位。

2. 防止二次损伤：在骨折未完全愈合之前，受伤肢体的强度和稳定性较差，要特别注意防止二次损伤。避免碰撞、摔倒，在日常生活中，如穿衣、洗漱、上下楼梯等活动时，动作要缓慢、小心。避免使用受伤的手拎重物，防止骨折端再次移位或影响骨折愈合。

3. 心理调节：骨折后的康复过程较为漫长，患者可能会因为肢体功能受限、疼痛等原因产生焦虑、抑郁等不良情绪。不良情绪会影响身体的内分泌和免疫系统，不利于骨折愈合。患者应保持积极乐观的心态，可以通过听音乐、阅读、与家人朋友交流等方式缓解心理压力，必要时可寻求心理医生的帮助。

柯雷氏骨折复位后的康复护理是一个系统工程，涉及多个方面。患者只有严格遵循上述注意事项，积极配合治疗和康复锻炼，才能促进骨折早日愈合，最大限度地恢复肢体功能，减少并发症的发生。