护好“灵活枢纽”：手腕骨折科普全攻略

手腕是连接手掌与前臂的关键部位，日常写字、拎物、操作电子设备都离不开它的灵活运转，同时它也是人体最容易发生骨折的部位之一。生活中，摔倒时用手掌撑地、运动时手腕撞击硬物、重物砸落腕部等意外，都可能引发手腕骨折。很多人觉得手腕骨折只是小伤，随便固定一下就能自愈，殊不知处理不当会导致手腕畸形、活动受限，甚至影响手部精细功能。今天，我们就来全面科普手腕骨折的相关知识，教你科学应对、正确康复。

一、手腕骨折的常见诱因

手腕部位的骨骼主要包括桡骨、尺骨远端和腕骨，骨折多由外力作用引发，常见诱因分为三类：

1. 间接暴力传导

这是最常见的诱因。日常生活中摔倒时，人们会下意识用手掌撑地，身体的重量和冲击力通过手掌向上传导至桡骨远端，瞬间的压力容易导致桡骨远端骨折，这种骨折在老年人中尤为高发，因为老年人骨骼疏松，抗压能力较弱。此外，运动时手腕突然扭转、发力不当，也会通过肌腱牵拉引发腕骨骨折。

2. 直接暴力冲击

外力直接撞击手腕会造成骨折，比如手腕被车门夹伤、运动时被球类或器械砸中、打架时手腕受到击打等。这类暴力容易导致腕骨粉碎性骨折或尺桡骨双骨折，往往还伴随周围软组织挫伤、肿胀甚至皮肤破损。

3. 病理性因素

若手腕骨骼本身存在病变，如骨质疏松、骨囊肿、骨肿瘤等，骨骼的强度会大幅下降，即使是轻微的受力，比如提一袋米面、拧毛巾，都可能引发病理性骨折。这类骨折的特点是外力小、损伤大，需要结合原发病进行针对性治疗。

二、手腕骨折的典型症状

手腕骨折的症状较为明显，及时识别能避免延误最佳治疗时机，其与普通扭伤的区别显著：

1. 剧烈疼痛且活动加重

骨折瞬间会产生尖锐的疼痛感，疼痛集中在手腕部位，按压时痛感加剧，且无法通过休息快速缓解。手腕屈伸、旋转时，疼痛会明显加重，而普通扭伤的疼痛多为胀痛，休息后会逐步减轻。

2. 快速肿胀与淤血

骨折会损伤周围血管和软组织，受伤后数分钟内手腕就会出现明显肿胀，皮肤温度升高，随后会出现青紫色淤血，肿胀严重时会导致手腕畸形，无法正常握拳或伸展手掌。

3. 畸形与反常活动

这是骨折的标志性症状。桡骨远端骨折时，手腕可能会出现“餐叉样”或“枪刺样”畸形；在没有关节的部位，还可能出现异常的活动，这是骨骼连续性中断的直接表现，普通扭伤不会出现此类症状。

4. 功能障碍

受伤后手腕的屈伸、旋转功能会完全或部分丧失，患者无法完成抓握、拎物等基本动作，重时连抬手都十分困难。

需要注意的是，一些轻微的裂缝骨折症状不明显，仅表现为轻微肿胀和隐痛，容易被当成普通扭伤处理。若手腕受伤后出现上述任一症状，建议及时就医，通过X线片明确诊断。

三、手腕骨折的正确处理方法

手腕骨折的处理遵循“先急救、后就医、规范治疗”的原则，错误操作会加重骨折移位，损伤周围神经血管：

1. 现场急救要点

一旦怀疑手腕骨折，应立即停止使用受伤手腕，避免屈伸、旋转等动作。可以用硬纸板、木板等作为临时固定物，放在手腕的掌侧和背侧，用绷带或布条轻轻缠绕固定，固定范围要覆盖手腕上下的关节，即前臂下段和手掌。若伴有皮肤破损出血，先用干净纱布按压止血，再进行固定。固定后及时前往医院骨科就诊，切勿自行揉搓或尝试复位。

2. 临床治疗方式

保守治疗适用于骨折端移位不明显、裂缝骨折的情况。医生会通过手法复位，将移位的骨折端恢复到正常解剖位置，然后用石膏或支具外固定，固定时间一般为4-6周，期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。

手术治疗适用于骨折端移位明显、粉碎性骨折、骨折合并神经血管损伤的情况。手术通过钢板、螺钉等内固定材料，将骨折端牢固固定，恢复手腕的解剖结构和稳定性，术后需做好伤口护理，预防感染。

四、手腕骨折的康复训练与预防

康复训练是手腕骨折恢复功能的关键，需遵循“循序渐进、量力而行”的原则：固定期可进行手指的屈伸训练，促进手部血液循环，防止肌肉萎缩；拆除固定后，先进行手腕的被动屈伸、旋转训练，再过渡到主动训练，可配合握力球锻炼手部力量；康复后期，逐步进行精细动作训练，如捡豆子、系纽扣，恢复手腕的灵活度。

预防手腕骨折，日常要做好防护：摔倒时尽量避免用手掌直接撑地，可顺势蜷缩身体；运动时佩戴护腕，掌握正确的发力姿势；中老年人多补充钙质和维生素D，预防骨质疏松，外出时注意防滑；搬抬重物时用手臂发力，而非手腕单独受力。