强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿，其症状在不同阶段有所差异，主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节，也可伴发不同程度眼、肺、心血管等关节外表现。

早期症状

- 下腰部或臀部疼痛：这是最常见的早期症状，疼痛特点为隐匿发作、休息后加重、活动后减轻，夜间痛较为明显，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。

- 晨僵：患者早起后或长时间保持一个姿势后，会感觉腰部僵硬，活动受限，一般持续时间超过半小时，活动后症状可逐渐缓解。

- 关节外表现：部分患者在早期可能出现轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。

进展期症状

- 脊柱疼痛和僵硬：随着病情进展，疼痛和僵硬会逐渐向上发展至胸椎和颈椎，患者会出现胸背部疼痛、颈椎活动受限等症状。脊柱活动度逐渐减小，比如弯腰、后仰、侧屈等动作变得困难。

- 胸廓活动受限：累及胸椎时，可导致胸廓活动度减小，患者会出现呼吸困难等症状，尤其是在进行深呼吸时，胸廓扩张不明显。

晚期症状

- 脊柱畸形：病情严重且未得到有效控制的患者，脊柱可发生严重畸形，常见的有驼背、脊柱侧弯等。严重的脊柱畸形会影响患者的外观和身体功能，导致身高变矮，还可能对心肺功能造成进一步影响。

- 关节融合：骶髂关节、脊柱椎间关节等部位可发生融合，使关节失去活动功能，患者的行动能力受到极大限制，生活自理能力也会下降。

并发症

眼部病变

- 虹膜炎或葡萄膜炎：是强直性脊柱炎最常见的关节外并发症之一，发生率可达25%左右。患者可出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，如不及时治疗，可能会导致眼部粘连、青光眼、白内障等严重后果，甚至失明。

肺部病变

- 肺尖纤维化：多发生在病程较长的患者，表现为咳嗽、咳痰、气短等症状，严重时可出现咯血。随着病情进展，可导致肺功能下降，影响患者的呼吸功能和生活质量。

- 胸廓活动受限导致的肺部并发症：由于胸廓活动度减小，患者的呼吸功能受到影响，容易发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症。

心血管病变

- 主动脉瓣关闭不全：较为少见，但却是强直性脊柱炎严重的并发症之一。主动脉瓣关闭不全会导致心脏血液反流，增加心脏负担，严重时可引起心力衰竭。

- 传导阻滞：部分患者可出现心脏传导系统异常，导致心律失常，如房室传导阻滞等，患者可能会出现心悸、头晕、黑矇甚至晕厥等症状。

骨质疏松

- 强直性脊柱炎患者由于长期炎症刺激、活动减少等原因，容易发生骨质疏松。骨质疏松会增加骨折的风险，轻微的外力作用就可能导致骨折，尤其是脊柱和髋关节等部位的骨折，会严重影响患者的生活质量。

神经系统病变

- 脊柱骨折、脱位或马尾综合征：晚期患者脊柱畸形严重，脊柱的稳定性下降，容易发生脊柱骨折、脱位，压迫脊髓或马尾神经，导致下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，严重影响患者的生活自理能力。

强直性脊柱炎通常起病隐匿，早期症状多不典型，主要表现为下腰部或臀部疼痛、僵硬，活动后可缓解。随着病情进展，疼痛和僵硬会逐渐向上发展，累及胸椎、颈椎，导致脊柱活动受限，严重时可出现脊柱畸形。此外，还可能出现一些关节外表现，如眼部炎症（虹膜炎、葡萄膜炎）、心血管系统疾病（主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等）、肺部病变（肺纤维化）等。

为了更准确地了解你的情况，我想询问几个问题：你是否有下腰部或臀部的疼痛、僵硬感？这种症状持续多久了？家族中是否有其他人患有强直性脊柱炎？