当晨光透过窗帘酒在斑驳的墙面上，78岁的张大爷正坐在沙发上缓慢地测量血压。电子血压计发出“嘀嘀”的提示音，屏幕上跳动的数字让他皱起眉头-一这已经是本周第三次血压超标了。在我国，像张大爷这样被高血压、糖尿病等慢性病困扰的老年人超过 1.9 亿，这些悄然蔓延的健康威胁，正成为银发群体安享晚年的主要障碍。

一、老年慢性病：潜伏在时光里的健康挑战

老年慢性病通常指老年人罹患的病程长、病情迁延不愈的疾病，主要包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。与年轻人相比，老年人的身体机能逐渐衰退，免疫系统功能下降，更容易受到慢性病的侵袭。

世界卫生组织的数据显示，慢性病已成为全球老年人致残、致死的首要原因，在我国60岁以上老年人中，患有至少一种慢性病的比例超过 75%，其中高血压、糖尿病、冠心病等疾病最为常见。这些疾病不仅影响老年人的生活质量，还会给家庭和社会带来沉重的医疗负担。

老年慢性病的发生与多种因素相关。随着年龄增长，人体器官逐渐老化，血管弹性下降代谢功能减弱，这是慢性病发生的生理基础。此外，不良生活习惯也是重要诱因，如长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟酗酒等。同时，心理因素也不容忽视，孤独、抑郁等情绪问题可能会降低免疫力，促进慢性病的发展。

二、常见老年慢性病的识别与应对

高血压:沉默的"血管杀手"

高血压是老年人最常见的慢性病之一，被称为"沉默的杀手"，因为它在早期往往没有明显症状，却会悄无声息地损害心、脑、肾等重要器官。老年人高血压具有收缩压高、波动大、易发生体位性低血压等特点。
日常防控需注意:

• 坚持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，避免食用腌制食品。

• 定期监测血压，每天早晚各测一次，记录血压变化。

• 遵医嘱服用降压药，不可自行停药或换药。

• 适当进行温和运动，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。

  
  

糖尿病:代谢紊乱的"隐形陷阱"

老年糖尿病患者中，Ⅱ型糖尿病占绝大多数。由于老年人对血糖升高的耐受性较强，症状往往不典型，常表现为乏力、皮肤瘙痒等非特异性症状，容易被忽视。

日常管理要点:

• 控制总热量摄入，合理搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪，少食多餐。

• 餐后适当运动，如快走 20-30分钟，有助于降低血糖。

• 定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖，了解血糖控制情况，

• 注意足部护理，每天检查足部有无破损，避免烫伤、冻伤，预防糖尿病足。

  
  

冠心病:心脏健康的"潜在威胁”

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞、导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。老年人冠心病症状可能不典型，部分患者表现为胸闷、气短而非典型的心绞痛。

日常防护措施:

• 保持情绪稳定，避免大喜大悲、过度劳累

• 饮食清淡，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果。

• 随身携带硝酸甘油等急救药物，出现胸痛、胸闷时及时服用并就医。

• 定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现病情变化。

三、科学管理:构建老年慢性病的防护网

合理饮食:吃出健康好体质

老年人的饮食应遵循“均衡、适量、多样”的原则。增加全谷物、豆类、蔬菜、水果的摄补充膳食纤维和维生素;适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、蛋、奶、豆制品等;减少油盐、糖的摄入，避免食用油炸、辛辣刺激性食物。

可根据自身情况调整饮食，如高血压患者多吃钾含量高的食物(香蕉、菠菜等):糖尿病患者选择低升糖指数的食物(燕麦、荞麦等)。同时，要注意饮食规律，避免暴饮暴食。

适度运动:激活身体活力

适当的运动能增强老年人的心肺功能，改善代谢状况，有助于控制慢性病。运动应根据个人健康状况和兴趣爱好选择，如散步、慢跑、游泳、广场舞、太极拳等。运动时要注意循序渐进，避免过度劳累。一般来说，每周运动3-5次，每次 30-60分钟为宜。运动过程中若出现头晕、心慌、胸闷等不适，应立即停止运动，必要时就医。

定期体检:早发现早干预

定期体检是早期发现和控制老年慢性病的重要手段。老年人应每年进行一次全面体检，包括血压、血糖、血脂、心电图、肝肾功能、眼底检查等项目。对于已患有慢性病的老年人，应根据病情增加检查频率，如糖尿病患者每3个月检查一次糖化血红蛋白，高血压患者定期检查肾功能等。通过体检，能及时发现病情变化，调整治疗方案，防止并发症的发生。

心理调适:保持积极心态

良好的心态对老年慢性病的管理至关重要。老年人要学会调节情绪，保持乐观开朗的心情。可以多参加社交活动，如社区聚会、老年大学等，结交朋友，丰富生活;培养兴趣爱好如书法、绘画、养花等，转移对疾病的注意力。

家人应多陪伴老人，给予关心和支持，帮助他们缓解孤独、焦虑等不良情绪。当出现严重的心理问题时，要及时寻求心理医生的帮助。

规范用药:安全用药是关键

老年人往往同时患有多种慢性病，需要服用多种药物，因此规范用药尤为重要。要严格按照医生的嘱咐用药，按时按量服用，不擅自增减药量或停药。

同时，要了解药物的不良反应和注意事项，如降压药可能引起头晕，降糖药可能导致低血糖等。用药过程中若出现不适，应及时告知医生，调整用药方案。此外，要定期整理药箱，清理过期药品，避免误服。

四、家庭与社会:共筑老年健康防线

家庭在老年慢性病管理中扮演着重要角色。家人应关注老人的健康状况，提醒他们按时服药、定期检查;帮助老人养成良好的生活习惯，如一起准备健康的饭菜、陪同散步等;给予老人足够的关爱和陪伴，营造温馨和谐的家庭氛围。

社会也应加强对老年慢性病的关注和支持。社区可建立老年人健康档案，定期开展健康讲座、义诊等活动，为老年人提供便捷的医疗服务;完善养老服务体系，为失能、半失能老人提供专业的护理服务;加强对老年慢性病防治知识的宣传，提高公众对老年慢性病的认识。

夕阳无限好，只是近黄昏。但有了对老年慢性病的科学认知和有效管理，老年人依然可以拥有健康、幸福的晚年生活。让我们携手共进，为老年人的健康保驾护航，让每一位老人都能安享银发岁月的美好时光。