从清晨起床时的转身、刷牙时的抬手，到散步时的迈步、工作时的打字，我们每天的生活都离不开一个关键结构 —— 关节。作为骨骼之间的 “连接器”，关节不仅支撑着身体的重量，更赋予了我们灵活运动的能力。然而，随着年龄增长、不良生活习惯累积，关节问题正逐渐成为影响大众健康的 “隐形杀手”。据《中国骨关节健康白皮书》数据显示，我国约有 1.2 亿人存在不同程度的关节问题，其中骨关节炎患者超过 6000 万，且发病率仍在逐年上升。作为一名关节外科医生，我希望通过这篇科普，带大家全面认识关节、了解常见关节疾病，并掌握科学的保护方法。

一、警惕！这些常见关节疾病正在 “找上门”

在临床工作中，我遇到过很多患者，他们最初只是感觉关节轻微疼痛或僵硬，误以为是 “劳累所致”，直到症状加重影响生活才就医，往往错过了最佳治疗时机。以下是几种高发的关节疾病，需要我们重点关注：

1. 骨关节炎：“磨出来” 的关节病

骨关节炎是最常见的关节疾病，又称 “退行性关节炎”，多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势。它的本质是关节软骨的 “磨损与退化”—— 随着年龄增长、长期负重或过度使用，关节软骨逐渐变薄、变脆，表面出现裂纹，甚至脱落，导致软骨下骨暴露。当暴露的骨面相互摩擦时，就会引发疼痛、僵硬、关节畸形等症状。

高发人群：50 岁以上人群（女性绝经后发病率明显高于男性）、肥胖人群（体重每增加 10 公斤，膝关节承受的压力会增加 30-50 公斤）、长期从事负重或重复性运动的人（如搬运工、运动员、教师）、有骨关节炎家族史的人。

典型症状：

· 疼痛：初期多为轻微钝痛，活动后加重，休息后缓解；后期疼痛逐渐持续，甚至休息时也会疼痛，夜间疼痛明显，影响睡眠。

· 僵硬：早晨起床或长时间不活动后，关节会出现僵硬感，活动几分钟后缓解，这种 “晨僵” 现象通常持续时间较短（一般不超过 30 分钟），是骨关节炎与类风湿关节炎的重要区别之一。

· 活动受限：随着病情进展，关节活动范围逐渐减小，如膝关节无法完全伸直或弯曲，上下楼梯困难；髋关节活动受限会导致走路步态异常，甚至无法下蹲。

· 关节畸形：晚期患者可能出现关节肿胀、骨赘形成（俗称 “骨刺”），如膝关节内侧增生导致的 “O 型腿”，手指关节增生形成的 “结节”。

2. 类风湿关节炎：“炎症侵蚀” 的自身免疫病

与骨关节炎不同，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要是人体免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜发炎、增生，进而破坏关节软骨和骨骼，最终造成关节畸形和功能丧失。这种疾病不仅影响关节，还可能累及心脏、肺部、血管等全身器官，危害极大。

高发人群：20-50 岁女性（女性发病率是男性的 3-4 倍）、有类风湿关节炎家族史的人、长期处于寒冷潮湿环境的人。

典型症状：

· 多关节受累：常对称发作，如双手掌指关节、近端指间关节同时疼痛、肿胀，也可累及膝关节、踝关节、肩关节等。

· 晨僵明显：早晨起床后关节僵硬时间较长，通常超过 1 小时，活动后缓解不明显，且伴随关节疼痛、发热。

· 关节肿胀：由于滑膜增生和关节积液，关节会出现明显肿胀，按压时疼痛明显，皮肤温度可能升高。

· 全身症状：部分患者会出现发热、乏力、体重下降、贫血等全身症状，若不及时治疗，可在数年内导致关节畸形，如手指 “天鹅颈”“纽扣花” 样畸形，严重影响生活质量。

二、科学护关节：从日常小事做起

关节疾病的治疗固然重要，但预防和日常保护更为关键。无论是健康人群还是关节不适的患者，都可以通过以下方法保护关节，延缓关节退变：

1. 控制体重：减轻关节 “负担”

肥胖是导致关节疾病的重要危险因素，尤其是膝关节、髋关节等负重关节。

饮食上，减少高油、高糖、高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质（如鱼、虾、瘦肉、豆制品）的比例，避免暴饮暴食。

2. 选择合适的运动：“动” 对关节才有益

很多人认为 “保护关节就要少运动”，其实这是一个误区。适当的运动能增强关节周围肌肉力量，改善关节灵活性，促进关节液循环，而长期不运动反而会导致肌肉萎缩、关节僵硬，加速关节退变。关键在于 “选对运动”：

· 推荐运动：游泳（尤其是自由泳、蛙泳，水的浮力能减轻关节负重，同时锻炼全身肌肉）、骑自行车（避免长时间骑行，选择调整好座椅高度的自行车，减少膝关节压力）、散步（选择平坦的路面，穿舒适的鞋子，每次 30 分钟左右，每周 3-5 次）、太极拳（动作缓慢柔和，能增强关节灵活性和平衡能力）。

· 避免运动：爬楼梯、爬山、深蹲（深度超过 90 度）、跳绳、跑步（尤其是在硬地面上长时间跑步）等负重较大或重复性强的运动，这些运动容易加重关节软骨磨损；此外，避免突然的剧烈运动，运动前应做好热身，运动后进行拉伸，减少关节损伤风险。

3. 注意日常姿势：减少关节 “劳损”

不良姿势会增加关节的压力，长期下来容易导致关节损伤。日常生活中应注意：

· 站立时，保持挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，避免长时间单脚站立或弯腰驼背，如需长时间站立，可在脚下垫一个垫子，交替更换双脚重心。

· 坐姿时，选择有靠背的椅子，保持膝关节与髋关节呈 90 度，脚掌完全着地，避免翘二郎腿或长时间弯腰低头，每坐 1 小时左右起身活动 5-10 分钟。

4. 做好关节保暖：避免 “寒冷刺激”

寒冷是关节疾病的诱发因素之一。低温会导致关节周围血管收缩，血液循环减慢，关节液分泌减少，软骨营养供应不足，同时肌肉紧张度增加，容易引发关节疼痛和僵硬。因此，日常生活中应注意关节保暖：

· 冬季外出时，佩戴围巾、手套、护膝、护腰等保暖用品，避免关节暴露在寒冷环境中；夏季使用空调时，温度不宜过低（建议不低于 26℃），避免空调风直接吹向关节，可在关节部位盖一条薄毯。

三、关节不适？及时就医是关键

很多人在关节出现疼痛、僵硬等症状时，往往选择 “忍一忍” 或自行购买止痛药服用，这种做法不仅可能掩盖病情，还可能延误治疗。作为关节外科医生，我建议大家：如果出现以下情况，应及时到正规医院的关节外科或骨科就诊：

1. 关节疼痛持续超过 2 周，休息后无缓解，或疼痛逐渐加重；

2. 关节出现明显肿胀、发热、发红，或活动时伴随弹响、卡顿、不稳；

3. 关节活动范围明显减小，如无法正常屈伸、抬高手臂、下蹲等；

4. 出现关节畸形，或伴随发热、体重下降等全身症状。

医生会根据患者的症状、病史、体格检查，结合 X 线、CT、磁共振（MRI）、超声等影像学检查，以及血液检查（如尿酸、类风湿因子等），明确诊断，并制定个性化的治疗方案。关节是身体活动的 “基石”，它的健康直接关系到我们的生活质量。从现在开始，让我们重视关节保护，养成良好的生活习惯，远离关节疾病的困扰，让每一个 “活动瞬间” 都充满轻松与自在。