系统性硬化症（SSc）是一种以皮肤/内脏纤维化、血管病变为特征的系统性自身免疫性疾病。约90%患者会出现雷诺现象，但部分病例可能隐匿进展，直至出现严重并发症如肺纤维化或肺动脉高压。早期识别和干预对改善预后至关重要，但疾病异质性和复杂性为临床实践带来挑战。

健康评估问卷残疾指数（HAQ-DI）和手功能评分（CHFS）是SSc患者核心功能状态的重要量化工具：HAQ-DI量化日常活动受限程度反映整体功能状态，CHFS专注于手功能损伤，为早期干预提供依据。最新EUSTAR数据库研究显示，羟氯喹（HCQ）治疗1年后对上述功能指标未见显著改善，而短期糖皮质激素可能轻微缓解症状，。  

HCQ在系统性红斑狼疮和类风湿关节炎中疗效明确，但在SSc中证据薄弱。一项纳入1.7万余例患者的研究发现，仅2.6%的患者接受HCQ治疗，且与死亡率下降的关联仍需验证。因此，临床决策需权衡：轻度患者或可尝试HCQ作为辅助治疗，但中重度应以免疫抑制剂/靶向药为主。

SSc管理需依托多学科协作模式。皮肤病变需结合mRSS评分动态评估，肺脏监测则以用力肺活量和弥散功能（FVC/DLCO）为核心指标，血管管理重在雷诺现象和肺动脉高压。值得注意的是，传统关节评估指标（如压痛/肿胀关节数）对SSc相关关节病变的敏感性较低，功能量表（如HAQ-DI）在反映疾病活动性和治疗反应方面更具可靠性。精准评估与个体化治疗策略的结合，是优化SSc患者长期预后的关键。