核心原则：保持冷静，不要移动伤员（除非环境危险），第一时间拨打急救电话（120）。

以下是详细的急救步骤和注意事项：

一、现场评估与首要行动 (DR. ABC)

1. ** Danger (危险): 首先确保现场环境对您和伤员都是安全的。例如，在马路中间、火灾现场或即将坍塌的建筑物内，必须首先将伤员转移到安全地带。移动时要极度谨慎**，尽量保持伤员身体呈一条直线。

2. Response (反应): 轻轻拍打伤员肩膀，大声呼唤，检查其是否有意识。

3. Airway (气道): 如果伤员无反应，检查其口腔内是否有异物，并用“仰头提颏法”开放气道，防止舌头后坠堵塞气道。

4. Breathing (呼吸): 观察其胸部是否有起伏，感觉是否有呼吸。如果没有呼吸或呼吸异常，立即开始心肺复苏（CPR）。

5. Circulation (循环): 检查有无严重出血。如有，立即止血。

二、针对骨折的专项处理 (C-A-B-C)

在处理完上述危及生命的情况后，专注于骨折本身：

1. Control Bleeding (控制出血)

用干净的纱布、绷带或布料直接按压伤口止血。

不要为了止血而用力过度，以免加重骨折。

如果出血严重，按压无法止住，可在伤口近心端使用止血带（并记录使用时间）。

2. Assess the Injury (评估伤情)

识别骨折迹象：

 剧烈疼痛和压痛： 移动或触碰时疼痛加剧。

 肿胀和瘀伤： 受伤部位迅速肿胀、出现青紫。

 畸形： 肢体出现不正常的弯曲、缩短或旋转。

 功能丧失： 无法移动或承重。

 骨擦感/骨擦音： 移动时可能感觉到或听到骨头摩擦的声音（切勿故意去尝试感受这个！）。

 开放骨折： 骨头刺破皮肤，伤口可见断骨。

3. Do NOT Try to Straighten (切勿尝试复位)

绝对不要试图将变形或突出的骨头推回原位！这会造成剧烈的疼痛、严重的神经血管损伤和感染。

4. Care for Open Fractures (开放骨折的特殊处理)

如果骨头刺破皮肤：

 不要冲洗伤口，也不要触碰伤口内部的骨头。

 用无菌纱布或非常干净的布料轻轻覆盖伤口，以防止感染。

 直接在伤口周围施加环形压力止血，避免直接压在突出的骨头上。

5. Immobilize and Splint (固定和夹板)

目的： 固定伤处上下两个关节，防止骨折端移动造成进一步损伤。

方法：

 夹板： 可以使用专业的夹板，也可以用硬纸板、木板、折叠的杂志、卷起的毯子等作为临时夹板。

 ** padding (衬垫)：** 在夹板和肢体之间垫上软布、毛巾或棉花，让伤员更舒适，并使固定更稳固。

 固定： 用绷带、三角巾、布条等将夹板绑在骨折肢体的两侧。打结应打在夹板或健康肢体一侧，不要打在伤口或骨折处。

 松紧度： 绑带应松紧适度，以能插入一根手指为宜。确保不影响远端血液循环（检查下面第6点）。

6. Check Circulation (检查循环)

固定后，务必检查伤肢远端的血液循环和神经功能。

CSM 检查法：

 C (Color - 颜色): 手指或脚趾是否红润？有无苍白、发紫？

 S (Sensation - 感觉): 询问伤员是否能感觉到你的触摸？有无麻木感？

 M (Movement - 运动): 请伤员轻轻动一下手指或脚趾。

如果出现颜色异常、感觉麻木或无法运动，说明固定太紧或伤到了血管神经，需稍松开绑带。

三、不同部位的临时固定方法

上肢（手臂、前臂、手腕）： 用夹板固定后，使用三角巾或吊带将伤臂悬吊在胸前。

下肢（腿、脚踝）： 将伤肢与健康的腿捆绑在一起，利用健肢作为天然夹板。

锁骨： 用三角巾或吊带将手臂悬吊，并可用另一条三角巾将手臂固定在身体上。

骨盆/脊柱： 极度危险！ 严禁移动或让伤员坐起。除非环境极度危险，否则应等待专业医护人员用脊柱板搬运。告诉伤员保持不动。

四、后续处理

冰敷： 如果条件允许，可用毛巾包裹冰袋敷在肿胀处15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛。切勿将冰块直接接触皮肤。

安慰伤员： 保持伤员平静、温暖，等待救援。

总结：最重要的事

1. 打电话叫救护车 (120)。

2. 止血。

3. ****不要移动或复位骨折部位。

4. 用夹板妥善固定。

5. 检查远端血液循环（CSM）