在处理任何创伤时,首要原则是确保自身安全,并立即拨打当地急救电话(在中国是120)。
第一部分:生理创伤急救 - 确保生命安全
在专业急救人员到达前,你的目标是防止情况恶化。
第一步:安全评估与呼救
1. 确保环境安全:检查现场是否有持续的危险(如交通、火灾、电击、坠落物)。如果危险存在,在确保自身安全的前提下,将伤者转移到安全区域。如果怀疑有脊柱损伤,切勿随意移动伤者,除非环境极度危险。
2. 立即呼救:拨打急救电话(120),清晰说明:
· 详细地点(路名、门牌号、显著标志)
· 事件性质(车祸、摔伤、刀伤等)
· 伤者人数及大致情况(昏迷、大出血、呼吸困难等)
· 你的姓名和联系电话
第二步:初步评估,处理首要威胁
遵循 DR ABC 原则:
· D - Danger:再次确认现场对你和伤者都安全。
· R - Response:轻拍伤者双肩,在耳边呼喊:“你还好吗?”检查是否有意识。
· A - Airway:如果伤者无反应,检查呼吸道。仰头提颏,查看并清除口腔内明显的异物(如假牙、血块)。
· B - Breathing:观察胸腹部是否起伏(5-10秒)。如果没有正常呼吸或只有濒死喘息,立即开始心肺复苏(CPR)。
· C - Circulation:检查严重出血。
处理严重出血(关键步骤):
1. 直接加压止血:立即用干净的纱布、布垫或衣物用力按压在伤口上。如果血液浸透,不要移除,在上面加盖更多的布继续按压。
2. 抬高伤肢:如果伤口在四肢且无骨折,在按压的同时将伤肢抬高至心脏水平以上。
3. 止血带:仅当直接加压无法控制四肢喷涌性出血时考虑使用。使用宽布带(>5厘米)在伤口近心端捆扎,记录使用时间,并明确告知急救人员。
其他注意事项:
· 不要移动:尤其怀疑头、颈、背部重伤时,保持伤者平躺,用衣物或手固定其头颈部。
· 不要给予任何食物或水:以防需要紧急手术。
· 保持体温:用毯子或衣物为伤者保暖,防止失温。
· 处理异物:切勿拔出深嵌的异物(如刀子、钢筋)。应在异物周围用敷料加压包扎固定。
第二部分:心理创伤急救 - 提供稳定与支持
急性创伤事件中的幸存者或目击者,可能会陷入“心理休克”状态,表现为呆滞、混乱、极度恐慌或麻木。
你可以提供的心理支持:
1. 确保安全与环境稳定:将他们带离持续的危险或刺激源,到一个相对安静、私密的地方。
2. 保持冷静与共情:用平稳、温和的语气说话。可以说:“你现在安全了。”“我是来帮助你的。”“发生这种事,感到害怕和慌乱是完全正常的。”
3. 给予掌控感:询问他们“我可以坐在你旁边吗?”“你需要喝点水吗?”给予简单、尊重的选择。
4. 避免无效安慰:不要说“别哭了”“别想了”“你应该坚强”之类的话。允许他们表达情绪。
5. 陪伴与连接:如果他们愿意,可以握住他们的手(在确认合适的情况下)。比起说很多话,平静的陪伴更重要。
6. 提供实际帮助:“需要我帮你联系家人吗?”“需要我为你拿件外套吗?”
绝对不要做:
· 追问事件细节或要求他们“讲述经过”。
· 评判他们的反应或行为。
· 做出无法实现的保证(如“一切都会立刻好起来”)。
第三部分:后续步骤与自我关爱
对于伤者/幸存者:
在急性期过后,强烈的情绪反应(如噩梦、闪回、焦虑、失眠)可能会持续。这是对异常事件的正常反应。
1. 寻求专业帮助:鼓励并陪同他们在身体状况稳定后,寻求心理咨询师/治疗师的帮助,特别是擅长处理创伤后应激(PTSD)的专业人士。
2. 社会支持:家人、朋友的理解和陪伴至关重要。允许他们按自己的节奏恢复。
3. 恢复日常:在力所能及的范围内,逐步恢复规律的饮食、睡眠和轻度活动。
对于施助者/目击者(你自己):
帮助他人也是一次情感冲击。你可能也会感到疲惫、后怕或情绪低落。
1. 认可自己的付出:你已经在能力范围内做到了最好。
2. 自我觉察:关注自己的情绪和身体反应。与信任的人谈论你的感受。
3. 自我照顾:保证休息,进行放松活动(如散步、深呼吸),暂时远离相关新闻。
4. 必要时求助:如果侵入性的画面或情绪持续困扰你,影响生活,请同样考虑寻求帮助。
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