1.什么是小儿疝？

小儿疝（气）又称小肠气，医学上称作腹股沟疝，其发病率为1-4%，早产儿发病例更高，男孩：女孩发病率之比为15:1，是小儿外科常见病，其发病原因为先天性腹膜鞘状突未闭或闭合不全，在小朋友哭闹、咳嗽、用力排便等腹腔压力增加情况下，肠管、大网膜等腹腔内容物就可以进入鞘状突形成疝气，主要表现是腹股沟区可回纳的“包包”。

当父母发现小儿哭闹或长时间运动后，腹股沟区或阴囊内出现小鸡蛋大小的“包包”，平躺休息或用手按压可消失；婴儿多在换尿布或沐浴时可发现上述情况，建议及时到医院儿科或普外科就诊，绝大部分通过医生查体或彩超检查均可确诊，并在此提醒，如发现“包包”休息后仍不能消失，切不可用手强行按压，应第一时间到医院就诊，因为此时可能存在腹股沟疝嵌顿的风险。

2.小儿疝必须做手术吗？

不一定，在患儿2岁之前，随着生长发育，鞘状突闭合后腹股沟疝有一定可能自愈。如果随着年龄增长，“包包”却逐步增大，那么其自愈的概率几乎为零。该“包包”可能会伴随局部胀痛不适，影响患儿的日常活动，同时，还存在发生嵌顿，甚至肠管坏死的风险。因此，一般建议在患儿2周岁后及时手术。

另外，如果疝囊经常发生嵌顿，或疝囊非常大，2岁前也建议手术。

3.小儿疝手术方式有哪些？

随着腹腔镜技术的发展，腔镜下疝囊高位结扎术成为小儿疝的首选术式，结扎患侧疝囊的同时，还可以探查对侧是否有隐匿性疝，如果有的话，在不增加戳孔的前提下可一并处理；该手术手术时间短、并发症少、复发率低；切口很小，仅脐部5mm切口，术侧针孔恢复后基本看不到痕迹；患儿术后基本无疼痛，术后8小时可少量进食，术后第2天即可出院。

另外，对于小儿嵌顿疝的急诊手术，亦可选择腹腔镜手术，先将疝内容物回纳腹腔，再行高位结扎术。如疝内容物卡得太紧，无法回纳，则需选择开放手术。因此，提醒各位父母，对于小儿疝应早诊早治，尽量不要拖到嵌顿后行急诊手术。