中风防治
原创
来源:快医精选|作者:王耀辉
2026-02-02 11:43
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中医所提及的中风其实比西医所说的中风包含范围要广,它既包括脑出血,也包括脑梗死,还包括脑血管痉挛,面神经麻痹等病。

病名由来:“中风”病名由来是由于其起病急剧,变化迅速,证见多端,与风“善行而数变”特征相似(关于风的特性详细解释我会在后期专门发文,描述中医的外感六淫邪气)

,故古代医家取类比象称本病为“中风”,又因发病突然,又名“卒中”。本病多见于老年人,是一种发病率高,病死率高,致残率高且严重危害人民健康的疾病。

概念:中风是指以猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利为主症的病证,病轻者可无昏仆,而仅见口眼㖞斜,半身不遂。

病因:多是在内伤积损(指年老体弱,精气亏耗)基础上劳欲过度(使阳气暴张,引动风阳,气血上逆)

,情志所伤(情志失调,气机阻滞,血行不畅,瘀结脑络)

,饮食不节(肥甘厚味,脾伤不运,风火与痰瘀互结,蒙蔽清窍)

,气虚邪中(气血不足,脉络空虚,风邪乘虚而入)

,等因素触发。

发病前征:好发于40岁以上,常有体衰,劳倦内伤,嗜好膏粱厚味,烟酒等因素,或平素患有高血压,发病前多有头晕,头胀痛,肢体麻木等先兆。每因恼怒,劳累,酗酒,寒冷而诱发。

基本病机:脏腑阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑。

病位:在脑,与心,肝,脾,肾密切相关。

中医治疗原则:根据有无神志改变,可分为中经络,中脏腑。

中经络无神志不清,初起中经络者,病情较轻,正气虚而不甚,邪虽盛而病位浅,经过辩证治疗,邪祛正复,则半身不遂等诸症大多可痊愈,或好转进入恢复期或后遗症期。

中脏腑则有神志改变,出现神昏,病情加重。若治之得法,仍有可能正气渐复,邪气渐衰,而转入中经络证,进入恢复期或后遗症期,若治之不效,邪气愈盛,正气愈衰,则阴阳离决而死亡。

中脏腑则又可分为闭证与脱证

闭证可见神昏,牙关紧闭,两手固握,肢体强痉,多属实证。

脱证可见神昏,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷,二便自遗,属虚证,多为中风危候。

闭证又可分为阴闭,阳闭。

两者主要通过有无热象来别,有热则为阳闭,有寒则为阴闭。

中风发病后两周以内者为急性期,中脏腑可长至一个月;发病两周后或一个月至半年内者为恢复期;发病半年以上为后遗症期。中风为本虚标实之证,急性期虽有本虚,但以标实为急,应急则治其标。恢复期及后遗症期,多虚实夹杂,当扶正祛邪,标本兼顾。

预防调摄:

平时应当精神愉悦,心情舒畅,调情志。

生活规律,劳逸适度,缓慢活动,慎起居。

少吃肥甘厚味,忌嗜烟酗酒,节饮食。

适当运动,劳逸结合,远房帏。


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