脑梗死作为临床中常见的脑血管疾病，具有较高的发病率，其会出现多种症状，如恶心、呕吐、偏瘫、失语等，一旦出现脑梗死需要在4.5h内展开溶栓治疗，以通畅血管，改善脑供血进而降低致残率及致死率。治疗过程中家庭、疾病、经济等多种因素均会影响病人的情绪，致使其出现焦虑、易怒等不良情绪进而降低依从性，所以为其实施护理对其预后有重要意义。

脑梗死基础知识

脑梗死是因脑部血液循环障碍缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化所致，又被称为缺血性脑卒中，其在全部脑卒中病人中占比为60%-90%，发病率较高，好发于中老年人群中红，尤其是50-60岁以上的高血压、动脉硬化、糖尿病病人中，男性稍多于女性。脑梗死发生最为常见的病因就是脑动脉粥样硬化，通常会有前驱症状，如头痛、头昏等，有25%的病人发病前存在TIA史，发病时大多在休息时间，部分在睡眠中发生，次日早晨发现不能说话，一侧肢体瘫痪，在1-3d的时间内病情会不断发展达到高峰，若不及时予以相应的治疗不仅会降低生活质量，还会对其生命安全构成威胁。

                   脑梗死病人护理

1.1基础护理。加强对病房卫生的清洁，及时开窗通风，定期更换床单、被褥等，营造一个舒适、安静的治疗环境，对于肢体偏瘫的病人要注意观察皮肤受压部位及其血运情况，定时帮助其翻身活动并拍背，促进痰液的排出而保证呼吸顺畅。急性期病人协助其呈头低或平床卧位，做好各项防护措施避免患肢受压、坠床等不良事件的发生。密切监测病人的病情变化情况，详细记录呼吸、血压、脉搏等各项指标，一旦发现异常立即告知医生并配合其展开救治。

1.2健康宣教。详细说明脑梗死的相关知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法及注意事项等，对于其不了解的问题耐心积极的解答，促使病人及家属能更深入的掌握疾病知识进而提高治疗依从性。

1.3心理护理。在较多因素影响病人会出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，进而影响预后恢复，针对此护理人员积极与其交流，评估心理状态后引导患者诉说自身想法而后有针对性的展开心理疏导，也可通过正确的方法指导其合理宣泄自身压力，讲解负性情绪对疾病治疗产生的影响，加强病人的重视，促使其以良好的心态面对治疗。

1.4饮食护理。较多脑梗死病人会出现吞咽困难的情况，护理人员要及时评估，发现病人吞咽功能异常时需进一步评估，然后为其制定合理、安全的饮食方案，避免进食稀薄的液体也不应使用吸管饮水。进食前指导病人要多休息，进食时在病情允许的情况下呈坐位，通常食物都为糊状软食，将食物置于舌根部利于病人吞咽。为能防止食物反流的发生，进食后叮嘱病人呈坐立位0.5-1h。应用鼻饲的病人可呈半卧位，进食结束后维持30-60min，然后才能翻身活动，不仅能促进食物的消化也能避免因体位过低而导致食物反流、误吸的发生，在一定程度上可降低吸入性肺炎的发生率。

1.5并发症护理。脑梗死病人常见的并发症有便秘、肺部感染、压疮、泌尿系感染等，对于临床胃肠功能较差的病人可定期按摩腹部、增加纤维素食物的摄入量以促进排便，若便秘严重可进行导泻或灌肠；肺部感染的病人护理中需要引导其多咳嗽促进痰液排出，对于无意识的病人可进行吸痰，呼吸困难较为严重者行气管切开术；患者长期卧床容易出现压疮，护理人员要定期为其擦拭受压部位并及时翻身活动，出现压疮后就不可按摩。

1.6康复训练。为患者按摩患肢，处于功能位时采用搓、按、摇等方法进行训练，也可指导其多次重复屈伸肘、膝、髋、腕关节，手指练习屈伸，每天5-6次，每次时间在10min。训练过程中护理人员要全程陪伴以免出现突发意外，且训练强度、时间也可结合病人病情情况适当增加，循序渐进，训练时也让其练习撅嘴、鼓腮等动作以有效改善预后。

主要对脑梗死的护理知识做了主要介绍，脑梗死会对患者的生活及生命安全构成严重威胁，及时展开治疗并配合护理对病情改善有重要作用，护理中结合病人的实际病情展开健康宣教、心理护理、并发症护理等可进一步提高其依从性，缓解病情的同时也能改善预后。