突发右下腹痛警惕急性阑尾炎！急诊科医生科普：如何识别、正确处理

作为急诊科医生，几乎每天都会接诊因剧烈腹痛前来就诊的患者，其中急性阑尾炎是成人与儿童急腹症中最常见的病因之一。很多人对阑尾炎存在“忍忍就好”“随便吃点药就行”的误区，导致延误治疗，引发穿孔、腹膜炎、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。今天，我们就用通俗易懂的语言，全面科普急性阑尾炎的识别、应对与规范处理原则。

急性阑尾炎，简单来说就是阑尾发生的急性炎症。阑尾是位于人体右下腹的细小管状器官，管腔狭窄、血供单一，一旦被粪石、异物堵塞，或被细菌感染，就会迅速发炎、肿胀，严重时出现坏死穿孔。该病可发生在任何年龄段，以青壮年居多，且起病急、进展快，是典型的外科急症。

识别急性阑尾炎，记住典型症状是关键。最具特征性的表现就是转移性右下腹痛：发病初期，疼痛多在上腹部或肚脐周围，为隐隐作痛，常被误以为是胃痛、肠胃炎；数小时至十几小时后，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，变为持续性的胀痛、剧痛，按压时疼痛明显，抬手时疼痛加剧，这是阑尾炎最典型的体征。除此之外，患者还常伴随恶心、呕吐、食欲减退、发热等症状，体温多在37.5℃-38.5℃，若出现高热，往往提示阑尾已化脓或穿孔。

生活中，很多人会把阑尾炎与肠胃炎、尿路结石、妇科急症混淆，延误就医。在此提醒，出现持续加重的右下腹痛，伴随呕吐、发热，切勿自行判断、盲目用药，尤其是不要吃止痛药，止痛药会掩盖病情，导致阑尾穿孔而不自知，加重感染风险。

一旦怀疑急性阑尾炎，正确的处理方式只有一种：立即到急诊科就诊。急诊医生会通过体格检查、血常规、腹部超声或CT快速明确诊断。目前，急性阑尾炎的治疗以手术治疗为首选，也是最安全、最彻底的方式。

临床常用的腹腔镜阑尾切除术，属于微创手术，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，术后1-3天即可下床活动，短期内就能恢复正常生活。对于部分症状较轻、炎症局限的单纯性阑尾炎，医生会根据情况短期采取保守抗感染治疗，但需严格住院观察，一旦病情加重，需立即转为手术，且保守治疗后复发率极高，反复发作仍需手术切除。

需要特别警惕的是特殊人群的阑尾炎。老年人反应迟钝，腹痛症状不明显，发热不突出，容易延误就诊，穿孔率远超普通人群；儿童阑尾壁薄，大网膜发育不全，炎症难以局限，病情进展极快，短时间内就会发生穿孔，且儿童无法清晰表达疼痛，家长若发现孩子持续哭闹、拒食、右下腹拒按，需立即就医；孕妇阑尾炎位置会随子宫增大上移，疼痛部位不典型，炎症易扩散，不仅危及母体，还可能影响胎儿安全，这三类人群一旦出现可疑症状，必须第一时间急诊处理。

最后，给大家总结核心要点：转移性右下腹痛是阑尾炎典型信号，突发剧痛别硬扛，急诊就诊是唯一选择，手术治疗是首选方案，切勿盲目吃药拖延。

急性阑尾炎虽是常见急症，但处理不当会酿成大祸。作为急诊科医生，提醒大家：重视身体发出的疼痛信号，科学应对急症，才能最大程度降低风险，守护自身健康。