阑尾炎：别把急症当胃痛，一文读懂这个“腹部杀手”

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，发病急、进展快，很多人初期误以为是胃痛、肠胃炎，忍一忍就过去，结果拖成穿孔、腹膜炎，甚至危及生命。这篇科普帮你快速认清阑尾炎，早识别、早就医、早安全。

一、什么是阑尾炎？

阑尾是位于右下腹、连接盲肠的一根细长盲管，形状像小蚯蚓，平时作用不大，但一旦堵塞、感染，就会发炎、肿胀，就是阑尾炎。

根据病情轻重，可分为：

- 单纯性阑尾炎：炎症较轻，及时治疗效果好；

- 化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，腔内积脓；

- 坏疽、穿孔性阑尾炎：阑尾坏死、破裂，脓液流入腹腔，引发弥漫性腹膜炎，属于危重急症；

- 阑尾周围脓肿：炎症被包裹形成包块，治疗周期更长。

阑尾炎可发生在任何年龄，青少年、青壮年相对高发。

二、典型症状：记住这个“疼痛规律”

阑尾炎最经典的表现，是转移性右下腹痛，很多人都栽在不认识这个症状上：

1. 刚开始：疼痛多在上腹部或肚脐周围，隐隐作痛，常被当成胃痛、消化不良；

2. 数小时后：疼痛逐渐转移，并固定在右下腹，变成持续性剧痛；

3. 按压痛、反跳痛：按压右下腹剧痛，松手那一刻更疼；

4. 胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲不振、轻微腹泻或便秘；

5. 全身症状：乏力、发烧，体温一般在37.5～38.5℃，穿孔后可高热。

一旦出现先胃疼，后来变成右下腹痛，高度怀疑阑尾炎，不要拖延。

三、为什么会得阑尾炎？

1. 阑尾管腔堵塞

粪石、食物残渣、淋巴滤泡增生，把阑尾口堵住，分泌物排不出去，压力升高，细菌大量繁殖。

2. 细菌感染

堵塞后，肠道细菌入侵，引发化脓性炎症。

3. 饮食与生活习惯

暴饮暴食、生冷辛辣刺激、饭后剧烈运动、便秘等，都可能诱发。

四、哪些情况特别危险？

这几类人阑尾炎更容易穿孔、症状更隐蔽，一定要警惕：

- 儿童：表述不清，病情进展快，极易穿孔；

- 老年人：反应迟钝，疼痛不明显，发现时常已很重；

- 孕妇：子宫上推阑尾，疼痛位置偏高，容易误诊。

五、检查与治疗：别犹豫，听医生的

常见检查

- 血常规：白细胞、中性粒细胞升高；

- 腹部超声：方便快捷，多数可直接看到肿大阑尾；

- CT：复杂、不典型病例更清晰。

治疗原则

目前公认首选治疗是手术：

1. 腹腔镜微创手术

创伤小、恢复快、并发症少，已成为主流。

2. 开腹手术

用于病情复杂、已穿孔、腹膜炎重者。

部分非常早期、症状很轻的单纯阑尾炎，可在医生严密观察下保守治疗，但有复发风险。

千万不要：自己吃止痛药、强行忍耐、盲目热敷，会掩盖病情，加重感染扩散。

六、术后与恢复

腹腔镜手术一般1～3天可下床，1周左右基本恢复日常活动。

术后注意：

- 早期下床活动，促进肠道恢复，预防肠粘连；

- 从流质、半流质逐步恢复正常饮食；

- 短期内避免剧烈运动、重体力劳动。

七、如何预防？

- 规律饮食，少吃生冷、辛辣、不洁食物；

- 避免暴饮暴食，饭后不立即剧烈跑跳；

- 保持大便通畅，预防便秘；

- 出现腹痛不自行乱用药，及时就医。

八、总结

阑尾炎是典型的“拖出来的重病”。

记住一句话：

上腹疼→转移到右下腹痛+恶心发烧，基本就是阑尾炎信号。

它不是小胃病，忍不得、拖不得。及时手术，绝大多数人几天就能恢复，不留后遗症；一旦延误穿孔，就是生死考验。

身体发出的疼痛信号，别忽视、别硬扛，早一秒就医，就多一分安全。