为什么想写这个题目呢？因为我发现很多人对针灸不了解，很多人听到我说这个病、那个病可以针灸治疗时，他们的表情总是很惊愕。现在针灸学越来越受到重视，因为针灸无副作用，不会在治病的同时，再“致病”，即所谓的药物副作用。在2022年之前，针灸学还是中医学下面的二级学科，2022年开始，针灸学被正式列为独立的一级学科，既然是一级学科了，以后可能会发展出针灸内科、针灸外科、针灸妇科、针灸儿科、针灸骨科、针灸眼科、针灸耳鼻喉科等等二级学科，目前各个中医药高校正在自主探索和设置，相信很快就会有各种二级学科出现。由于平时用针灸治疗眼科疾病比较多，而且效果也不错，所以我打算写一篇文章介绍一下针灸在眼科中的应用。

1、中医针灸治疗眼科疾病的历史

中医对眼科疾病的认识由来已久，与眼科相关最早的记录来自于《黄帝内经》，《黄帝内经》奠定了眼科“目-经络-脏腑”的关系，为后续治疗提供最基础的理论。今天的主要目的是科普针灸治疗眼科疾病，所以重点讲述针灸与眼科疾病的历史，针灸更倾向于“术”的层面。首先是魏晋南北朝时期，最早记录针灸治疗眼科疾病的著作是起源于公元259年的《针灸甲乙经》，此书为晋代名医皇甫谧所著，这本书在针灸学上的地位很重要，是现存最早的针灸学专著，在眼科的地位主要是规范了眼科的穴位，第一次系统的确定了眼周穴位的精准定位和操作技术要点以及禁忌症，比如现在常用的精明、攒竹、承泣、四白、丝竹空等都是《针灸甲乙经》记载的，此书中也记载了二十多种眼科疾病，比如青盲、目翳、目眩、眼睑下垂等。《针灸甲乙经》最大的历史价值是规范了眼科治疗标准，解决了盲目治疗的弊端。在同时期，还有一本名著《肘后备急方》，这本书的特色是侧重于急性眼病的针灸治疗，但是内容比较零散，主打一个快速有效。接下来是隋唐五代时期，第一本书是《诸病源候论》，从这个书名上就可以看得出来这是一本以理论为主的书，这本书主要是讲了眼科疾病的病因病机，为针灸治疗眼病提供了具体的理论依据，里面没有具体的操作技术，属于单纯的理论指导。在此时期还有一本书是《备急千金要方》，是药王孙思邈所著，这本书里面也有很多针灸治疗眼科疾病的经验方，这本书提出了针药并用的治疗理念，而且强调治疗眼科疾病的首选方法是针灸，比如现在常用的耳尖放血治疗眼病的方法就是出自这本书。接下来是宋金元时期，这个时期有一本针灸治疗眼病的专科著作叫做《银海精微》，这本书的作者是托了药王孙思邈的名字，实际著作者不详，成书年代大概是在宋金元时期，这一点在学术界有一定的争论。因为他是中医眼科史上第一部系统论述针灸治疗眼病的著作，所以它被称之为眼科针灸的第一书，这本著作的核心贡献是以“五轮八廓”的理论指导辨证取穴，新增了一些经验用穴，比如“头光明穴”，另外这本书记载了大概八十多种眼病的专属的针灸处方以及刺法灸法以及疗程，还首次区分内障和外障的针灸治疗区别，外障多用泻法、放血等治疗方式，内障多用补法治疗等。另外一本书是《秘传眼科龙木论》，这本书也是一部中医眼科比较重要的专著，它完善了“五轮八廓”与经络腧穴的关系，继续拓展了针灸治疗的取穴思路，而且第一次区分了遗传性眼病和后天性眼病。接下来是到了公元1026年的《铜人腧穴针灸图经》，它的主要贡献是精准标注眼周围的穴位位置，彻底解决眼周穴位定位混乱的问题，使眼科取穴实现全国统一标准，并且强调了一些危险穴位的操作尺度，比如睛明穴如何针刺等。接下来是明清时期，这一时期的贡献主要是总结集成与精细化操作。此时期的第一本著作是《审视瑶函》，成书于1644年，此书的地位是明清时期眼科的巅峰著作，将“五轮八廓”、“经络”、“脏腑”三者融合，书里有13幅眼科针灸穴位图，8种典型眼科病的针灸治疗方案，进一步明确眼周危险穴位的操作方法，并且强调针药并用，急者治其标（针灸），缓则治其本（方药）。第二本著作是《目经大成》，成书于1741年，此书的贡献是细化眼科疑难病的治疗方案，强调针灸与中药以及其他外治法的结合治疗，提出用针灸来预防眼科疾病的治未病思想。

2、近现代针灸治疗眼科的名家流派

刚才是对中医历史上针灸与眼科相关的大致介绍。接下来介绍一些近现代擅长用针灸治疗眼科疾病的名家流派。近现代的针灸眼科在继承古代理论与操作的基础上，通过理论创新、技术改良、技术融合等方法，大大提高了针灸治疗眼科疾病的疗效。近现代有这么几大流派，我给大家做个简要介绍：彭氏眼针流派、韦氏三联九针、贺氏三通、郑氏针法、醒脑开窍针法等。下面依次介绍，先讲彭氏眼针，创始人是彭静山，核心理论是眼周全息、眼针八区十三穴，技术特色是浅刺不捻转。韦氏三联九针，创始人是韦企平，核心理论是三联取穴、局部与整体结合，技术特色是近眼三针、眼周透穴、远端配穴等。贺氏三通法，创始人是贺普仁，核心理论是病多气滞，通调三阳经，技术特色是微通、温通、强通三法并用。郑氏针法，创始人是郑魁山，核心理论是热补手法温通经络，技术特色是通过热补法使热感传到眼底，过眼热手法等。石学敏的醒脑开窍法，创始人是石学敏，核心理论是醒脑开窍、调节眼脑、技术特色是电针风池穴，调节视觉中枢等。以上各个流派在理论上都结合了中医整体观与现代解剖学，在技术创新上拓展了电针、眼内微针等，提高了针刺的精度和安全性，哥哥流派的理论和特色技术虽然都有所侧重，但是都能遵循“通经络、和气血、扶正祛邪”的中医核心治则。

3、现代针灸治疗眼科疾病的概况

现在的临床研究也很多，我查阅了相关文献，针灸治疗眼科疾病临床研究有很多，其中干眼症、青光眼、近视、弱视、斜视、视神经萎缩等。

4、针灸治疗眼科疾病的优势以及缺点

针灸治疗眼科疾病的优势是见效快速，没有副作用，除了治疗眼科相关的症状外，还能同时调节身体的整体状态，在规范的操作下，没有风险，唯一的风险的在拔针时针眼可能会出血，导致施针部位出现青紫，这种出血不会影响健康，只是像被打了一个黑眼圈一样，只要注意按压时间就可以大概率避免。

5、我个人用针灸治疗眼科疾病的的病种及经验

我现在用针灸治疗眼科疾病的方法主要来自于韦氏三联九针以及贺氏三通法。这两种方法相结合，可以治疗大部分常见眼科疾病。有些眼病患者朋友已经在我这里治疗了好几年，症状一直在慢慢改善，根据我的经验，下面这些疾病都可以用针灸来治疗：干眼症、青光眼、飞蚊症、视疲劳、黄斑变性、近视、麦粒肿、花眼等。不仅是作为治疗手段，针灸也可以预防眼科疾病。

在治疗这些眼科疾病时，我总结出一个人经验，无论哪种眼科疾病，最好同时扎一扎百会穴和颈椎，可以明显改善眼部气血循环，有的患者还反馈会改善黑眼圈，就像用了很好用的眼霜一样。