抗肿瘤治疗近年来在新药物和新方案上持续取得进展，但化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等均可引发恶心呕吐。恶心呕吐不仅会影响患者生活质量，还可能影响抗肿瘤疗效，因此积极、合理、规范、全程地预防和处理具有重要意义，能够保障患者的治疗强度和医疗安全。

在不采取干预措施的情况下，约50%~80%的放疗患者会发生恶心呕吐，其症状相对于化疗通常相较轻，但可能持续较长时间，而且剂量分割放疗可能在6到8周内进行多达40次治疗，引起持续的恶心呕吐症状会影响患者的生活质量。

什么是CINV？

CINV，即化疗后恶心、呕吐，未采取防治措施的CINV发生率高达80％，尤其是以顺铂为主的各种化疗方案恶心呕吐发生率接近100％。CINV分为5种类型，即急性、延迟性、预期性、爆发性和难治性。其中，延迟性CINV，就是延迟性化疗导致的恶心和呕吐，具体是指在化疗结束24小时后出现的恶心、呕吐症状。比如，某患者在接受化疗药物注射后，当天没有明显的恶心呕吐反应，但是却在第二天、第三天甚至更晚的时候开始出现恶心、呕吐，这可能就是延迟性CINV。恶心主要表现为上腹不适，严重者可出现头晕、面色苍白、出冷汗等症状，呕吐是指胃内容物或一小部分的肠内容物经口吐出的一种的反射作用。严重的恶心、呕吐还可能导致脱水、电解质紊乱、自理能力下降、功能性活动受限、营养缺乏等严重后果。

CINV对患者有哪些危害？

CINV不仅给患者造成不良的治疗体验，打击患者的治疗信心，而且降低患者治疗的依从性，影响治疗效果。CINV导致的恶心、呕吐会使患者身体不适，食欲下降，影响进食和营养摄入，使患者身体虚弱，活动能力受限，进而影响睡眠和日常活动，严重降低生活质量。同时，恶心、呕吐等不适症状也可能使患者对化疗产生恐惧和抵触情绪，不愿意继续接受后续化疗，从而影响化疗的疗程和效果，不利于肿瘤的治疗。频繁剧烈的呕吐可能导致脱水、电解质紊乱（如低钾、低钠等）、吸入性肺炎等并发症，严重时会威胁患者的生命健康。

CINV如何有效防治？

对于CINV的防治，应根据患者的具体情况，如化疗药物的致吐风险、患者的个体差异等，制定个性化的防治方案。唯一有证据证明可不联合激素使用，或仅联合1日激素即可高效预防CINV的止吐药——奥康泽（奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊）。它外观是一粒硬胶囊，白色囊体上用黑色油墨印制着 “HE1”，搭配焦糖色囊帽。奥康泽一粒胶囊，便能实现5天CINV全程管理。并且，使用方法简单，患者在每个化疗周期开始前约1小时服用1粒胶囊即可。在预防延迟性CINV方面发挥着重要作用。

总结

总之，CINV不但给患者带来痛苦，影响化疗效果，严重者甚至危及生存。幸运的是，奥康泽（奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊）为化疗患者预防恶心呕吐带来了新的希望和有效的解决方案。但在使用奥康泽时，务必严格遵循医生的指导，了解其作用、用法、注意事项及可能出现的不良反应，以确保安全、有效地用药，最大程度减轻化疗带来的不适，提高治疗期间的生活质量。