1.血常规 末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者,提示预后不良。并发dic者,血小板明显下降。 2.dic筛选试验 重症凝血障碍凝血酶原时间延长,伴dic时凝血活酶时间延长,3p试验阳性,纤维蛋白原降低。对危重硬肿症拟诊dic者应作以下6项检查: (1)血小板计数:血小板计数常呈进行性下降,约23患儿血小板计数100×109l(10万mm3)。 (2)凝血酶原时间:重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4天内者≥20s,日龄在第5天及以上者≥15s。 (3)凝血活酶时间:白陶土部分凝血活酶时间45s。 (4)血浆凝血酶时间:新生儿正常值19~44s(年长儿16.3s),比同日龄对照组3s有诊断意义。 (5)纤维蛋白原:纤维蛋白原1.17gl(117mgdl),1.16gl(160mgdl)有参考价值。 (6)3p试验(血浆鱼精蛋白副凝试验):生后1天正常新生儿的65%纤溶活力增强,可有纤维蛋白降解产物(fdp),故3p试验可以阳性,24h后仍阳性则不正常,但dic晚期3p试验可转为阴性。 3.血生化 低温时因拒乳,糖原及能量消耗增加,血糖常降低;可有肌酐、非蛋白氮增高。 4.血气分析 以酸中毒为主要表现。由于缺氧和酸中毒,血ph值下降。pao2降低,paco2增高。 5.超微量红细胞电泳时间测定 由于血液黏稠度增加,红细胞电泳时间延长。 1.心电图 部分病例可有心电图改变,主要表现q-t时间延长、低电压、t波低平或倒置,st段下降。 2.胸片 并存肺炎者可见散在斑片状阴影。