诊断方法与尿路感染者相同,关键是上、下尿路感染的鉴别。 1.尿液检查 在急性肾盂肾炎者尿抗体包裹试验阳性,可见白细胞尿和(或)脓尿,尿细菌培养阳性；其他感染性atin尿中可见白细胞、红细胞管型,以及肾小管性蛋白尿、镜下血尿、尿比重和尿渗透压明显下降。尿培养通常阴性。尿nag酶升高。尿β2-m升高。 2.血液检查 血白细胞增高、核左移等全身感染性症状,tamm-horsfall抗体阳性,igg升高。发生急性肾功能减退时可有氮质血症和血肌酐水平升高,最常见的血清电解质紊乱是高钾血症、高氯血症和低碳酸氢根血症。高钾高氯性代谢性酸中毒常在gfr严重降低(小于20mlmin)以前出现,当浓缩能力下降时可出现高钠。如果近端小管功能不全加重,可出现血钾正常的代谢性酸中毒、低磷血症和低尿酸血症。 1.肾活检对急性间质性肾炎的诊断及治疗的选择具有重要意义。病理上肾间质可见局灶性或弥漫性炎症,单核细胞、浆细胞或多形核细胞浸润,肾小管上皮细胞变性,在肾间质有时可见免疫物质沉积。 2.特殊检查 b超、kub、ivp检查肾脏无形态学变化。