batter综合征与其他伴醛固酮增多症的疾病所不同处在于没有高血压(原发性醛固酮增多症有高血压)和水肿(继发性醛固酮增多症有水肿)。成人需排除:神经性贪食症,呕吐或私用利尿剂或轻泻药。这些情况下,尿氯常是低的(20mmoll)。 1.原发性与继发性醛固酮增多症 原醛有血压明显升高,继发性醛固酮增多症如肝硬化、心力衰竭、慢性肾炎和妊娠毒血症则有原发性疾病临床表现可资鉴别。另外,原醛还有血浆肾素活性降低。 2.其他原因引起的周期性瘫痪 如原发性周期性瘫痪、甲亢、ⅰ型慢性肾小管性酸中毒、棉酚中毒等,这些疾病均无血浆肾素活性和醛固酮升高。甲亢者有t3和t4升高。 肾小管性酸中毒者有血ph值和co2结合力降低,棉酚中毒有食用棉子油史等,可与本综合征鉴别。 3.假性巴特综合征 长期使用襻利尿剂病人可发生假性巴特综合征,可根据病史鉴别。