牙龈出血是临床上常见的情形,一般人的经验,是早上刷牙漱口时或者是晚上睡觉的时候,发觉嘴里咸咸的,才发现是带血丝的口水；有些人是明显牙痛或牙周病的症状,造成经常性的牙龈出血。有人会问:牙龈出血是不是癌症的警讯？大部分的情形答案都是「否」,所以不用太紧张,但仍有少部份的案例,与白血病等癌症有关联,因此也不能掉以轻心。为什么会牙龈出血呢？牙龈是牙齿长出的地方,由一层富含微血管的黏膜包覆在牙槽骨外而成。如果牙齿或牙龈发炎,导致黏膜充血肿胀,加上刷牙或咀嚼食物的摩擦、刺激,很容易造成微血管破裂而出血,这也是大多数人所遇到牙龈出血的原因。另外,牙龈或其附近的组织长出了肿瘤,也可能因为上述原因或肿瘤自行发生溃烂而出血。另外一种情形是,体内的凝血系统出了毛病,一些小外伤原本可以轻易止血,但有这类问题时,便会造成较严重的牙龈出血,这类疾病有些与癌症无关,像是维他命c缺乏症、血友病、血小板缺乏症等；但有些与癌症有关,其中以白血病为代表。如何判断牙龈出血？第一,看看出血的严重性,是流一下就止住,还是血流不止？第二,看有无伴随牙齿或牙周的毛病,牙龈或其附近有无肿瘤？第三,看有无出现血液疾病的相关症状,如其他地方的出血,像是皮肤上的紫斑症、出血点、女性有大量月经等；或是有伴随贫血的症状,如脸色苍白、心悸、无力感等。如果是经常性、轻微的刷牙后出血,或有明显的牙齿疾病或牙龈附近有硬块,可先找牙科医师,决定是否需要进一步治疗或检查；如果出血情形严重,或出现上述第三点所描述其他血液系统症状,则需要看内科或血液肿瘤科医师,做必要的检查,把握治疗的黄金时机。但,若果一刷牙就流血,漱口也出血,而且流血不止,一个多小时才能止住,绝对不是简单的牙龈病。根本来说是肝癌导致免疫系统出了问题,而患者多年患有乙肝和肝硬化,但一直对治病不上心,让病情不断加重导致了癌症。所以,一旦出现口腔问题要尽早治疗。