小儿抽动秽语综合征是一种精神上的疾病,表现为不自觉地发声,不自觉地秽语,此病来自于多种因素共同的作用,包括遗传因素和精神因素等。下面将详细介绍小儿抽动秽语综合征的临床表现,检查,诊断及治疗,大家可以详细地看一下。 临床表现 抽动秽语综合征的特征是不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动,在抽动的同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语。抽动症状先从面、颈部开始,逐渐向下蔓延。抽动的部位和形式多种多样,比如眨眼、斜视、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声,可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。 有些患儿在不自主抽动后,逐渐产生语言运动障碍,部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。患儿不自主喉鸣出现较晚,少部分在早期出现,多数在起病后的6~7年出现。患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间。抽动部位、频度及强度均可发生变化。患儿在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重；精神放松时减轻,睡眠后可消失。患儿智力一般正常,部分患儿可伴有注意力不集中、学习困难、情绪障碍等心理问题。 检查 一般实验室检查结果无特殊。应做脑电图和脑的影像学检查如脑ct、mri等,以了解和除外脑部的病变。 诊断 根据病史、临床症状可以作出诊断,但应排除舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主动作及其他锥体外系病变。 治疗 1.药物治疗 主要对患儿的病情恢复有所帮助的药物,如氟哌啶醇、硫必利、可乐定贴片、氯硝安定、肌苷等。 2.心理治疗 本病对人格的不良影响十分常见,有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因对症治疗的同时,注意心理的治疗。心理治疗包括行为治疗、支持性心理咨询、家庭治疗等。帮助患儿家长和老师理解疾病的性质和特征,减缓或消除父母的担心和焦虑。对于发声抽动的患儿可进行闭口,有节奏缓慢地做腹式深呼吸,从而减少抽动症状。 小儿抽动秽语综合征对人格有着相当明显的不良影响,在抽动控制后有的仍不能适应社会,所以说此病强调对心理的治疗。尤其是家庭心理治疗,家长要合理安排患儿日常生活,避免其太过疲劳,还要多对其进行心理疏导。