hcg(绒毛膜促性腺激素)是妇产科医生们所熟悉和最常使用的"妊娠试验"激素。它是由alpha和beta二聚体的糖蛋白组成。但alpha-亚单位为垂体前叶激素所共有。beta-亚单位是hcg所特异的。完整的hcg全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为hcg是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,hcg逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。在孕早期的时候做b超是不能判断是否怀孕的,但现在可以用血hcg来确定。血hcg不仅灵敏度,而且还因为是"量化"的数据,故而可以准确的判断。血hcg的正常值《10m gl,beta-hcg的正常值《3.1m gl。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清hcg绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血hcg《100iul。在妊娠最初3个月,hcg水平每2.2pl smn0.5天约升高一倍。尿-hcg(hcg半定量法):非孕妇女《25iul,孕40天》5000iul,孕60-70天 》(8-32)times104iul(清晨尿hcg水平最高,接近血清水平)。hcg的检查对早期妊娠诊断有重要意义,对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。1、诊断早期妊娠:孕后35~50天hcg可升至大于2500 iul。60~70天可达 iul,多胎妊娠者尿hcg常高于一胎妊娠。2、异常妊娠与胎盘功能的判断:(1)异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,hcg仍可为阳性,故hcg检查可作为它与其它急腹症的鉴别。hcg常为312~625 iul。(2)流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,hcg检查仍可呈阳性；完全流主或死胎时hcg由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。(3)兆先流产:如尿中hcg仍维持高水平多不会发生难免流产。如hcg在2500 iul以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600 iul则难免流产。在保胎治疗中,如hcg仍继续下降说明保胎无效,如hcg不断上升,说明保胎成功。(4)在产后4天或人工流产术后13天,血清hcg应低于1000 iul,产后9天或人工流产术后25天,血清hcg应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。正常妊娠期间血清hcg水平妊娠周数 hcg(iul)0.2-1周 5-501-2周 50-5002-3周 100--4周 500--5周 1000--6周 --8周 --3月 -宫外孕的早期诊断主要是检测血hcg(绒毛膜促性腺激素)。因hcg是妊娠时所分泌的特异性激素,所以beta-hcg可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。正常发育的绒毛所分泌的hcg量很大,每天的滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果beta-hcg每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠；而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中beta-hcg升高,以后每两天beta-hcg的量可升高2倍(就算有先兆流产,hcg的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的hcg值肯定不正常,保胎的成功率极低。如果hcg值持续而明显的下降,就算b超测到胎心也最好做清宫手术,表明胎儿其实已经脑死亡。如果hcg增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是双胞胎。而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(lh)升高,因lh与hcg的alpha-肽链组成相同,alpha亚单位又为"垂体前叶激素"所共有。所以当采用抗-hcg抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成"假孕"现象。此时可用beta；-hcg的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。hcg测定注意事项1. 鉴别正常与异常妊娠:妊娠期间hcg变化呈双峰曲线,根据正常的hcg浓度变化,若第一次hcg在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次hcg低于正常,92%妊娠失败。2. 流产的诊断及治疗:不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,hcg定性为阳性,完全流产或死胎时hcg可阴性,如hcg在2500ul以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能；当降到600ul,则难免流产,如尿中hcg不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清hcg应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。3. 恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时,尿hcg含量很高,可达10万到数百万国际单位。4. 其它:妊娠毒血症时hcg变化不一,往往偏高；多胎妊娠时hcg含量增高。hcg值多少是宫外孕hcg值不能作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要依据进一步检查结果判断。诊断方法:第一,b超的检查,通过b超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕。第二,隔两天再次检测hcg值,一般正常怀孕的情况下,hcg值会在每两天左右就升高一倍,即两天后你的hcg值正常情况下应该在500--1000的范围,说明你的坯胎发育正常不是宫外孕；如果hcg值缓慢升高或降低,这个情况下宫外孕的几率就比较大了,应该引起注意。