人绒毛膜促性腺激素是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,是由&alpha；和&beta；二聚体的糖蛋白组成的。人绒毛膜促性腺激素(hcg)&alpha；&beta；,由合体滋养细胞合成。hcg,人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的指标,我们到底了解多少？hcg是什么？hcg(h man chorionic gonadotropin),人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。hcg由&alpha；、&beta；两个亚基组成,单个亚基不具有生物活性,只有通过非共价键结合形成二聚体后才能发挥作用。hcg的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。hcg的单位为什么是iul？hcg具有生物活性。为了对hcg进行准确定量,多采用国际统一的动物实验(如通过卵巢质量增加测定其促卵泡发育活性)评估其生物活性。因为不能直接使用动物实验结果作为hcg活性的单位,故采用iu(international unit,国际单位)来代替。类似的指标如ck-mb(肌酸激酶同工酶),通过酶活(催化底物生成产物的速率)来度量ck-mb的浓度,单位也是u,但是定义不同。其他方法,如免疫吸附,是利用活性与质量之间的对应关系转换后获得的。hcg的变化规律与参考值受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的hcg。一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量hcg。妊娠早期hcg分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清hcg浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。表1 不同妊娠周数hcg的参考范围图1妊娠妇女hcg的动力学变化hcg的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定hcg水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,hcg水平增长较快,约每两天增加1倍。测定hcg的最佳时间受精卵着床后第6天开始产生少量的hcg,而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定hcg。一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕。hcg、&beta；-hcg、游离&beta；-hcg有什么区别？hcg:由&alpha；、&beta；两个亚基组成的具有生物活性的二聚体。总&beta；-hcg:hcg的&beta；亚基,具有较高的免疫特异性,不会与其他激素发生交叉反应。一般包括游离的&beta；亚基和hcg。游离的&beta；-hcg:天然游离&beta；亚基和缺刻游离&beta；亚基。多与滋养层细胞病变相关。三者之间临床意义差异不大,但是就检测方法而言,总&beta；-hcg、游离的&beta；-hcg与其他蛋白交叉反应少,因而具有更高的特异性。图2 hcg的组成尿液hcg vs 血液hcg,谁更准确？尿液hcg:除了完整的hcg外,还有许多游离的&beta；-hcg及其降解片段。同时尿液中hcg的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,hcg浓度越高,如晨尿。多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大。血液hcg:多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期hcg的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液hcg是做不到这些的。因此血液hcg更加准确。建议测定尿液hcg(如使用早早孕试纸)后,尽可能到医院做血液hcg的测定以明确诊断。除了判断是否怀孕,hcg还能告诉我们什么？鉴别正常与异常妊娠根据正常的hcg浓度变化,若第一次hcg在正常范围内,79%的人可妊娠足月,若第一次hcg低于正常,92%妊娠失败。特别地,宫外孕多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,hcg分泌较少,水平低于正常。流产的诊断及治疗不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,hcg定性为阳性,完全流产或死胎时hcg可阴性,如hcg在2500 iul以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能；当降到600 iul,则难免流产,如血中hcg不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或人工流产术后13天,血清hcg应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤此种情况下,hcg出现异常升高。手术治疗后,如果治疗有效,则hcg逐渐下降至正常水平；如果hcg不降反升或维持高值,提示治疗无效或者复发。其它妊娠高血压时,hcg往往偏高；多胎妊娠时hcg一般多于单胎妊娠。hcg的检测产品简介:人绒毛膜促性腺激素(hcg)快速检测试剂盒利用胶体金技术和免疫层析技术以双抗体夹心法,来定性检测尿液中的hcg,用于临床上怀孕的辅助诊断。尿液中hcg含量大于25miuml即为阳性,定性试验只能检测出大于25miuml的标本,hcg的含量无法测出,定量试验不仅能测出20~miuml的含量,而且可以动态观察尿液中hcg的含量。hcg定量检测临床意义:·；早孕的诊断及胚胎发育状况的监测·；保胎和人流中的应用·；宫外孕的辅助诊断·；疗效观察及预后判断·；作为肿瘤标志物的应用hcg假阳性的问题作为妊娠检测指标,除了各种特殊疾病造成血液hcg假性升高外,最主要的假阳性来自hcg的检测过程,例如异嗜性抗体。