1.毛细血管瘤与血管角质瘤鉴别 毛细血管瘤为单个或数个,鲜红色或青紫色,高出皮面,圆形隆起,直径2~4cm,表面有分叶,呈草莓状,质软,压之褪色,临床上与血管角质瘤容易鉴别。 2.老年性血管瘤与血管角质瘤鉴别 常见于中老年人,散在鲜红色或樱桃红色丘疹,呈隆起半球形,质软,故与血管角质瘤鉴别不难。 3.血管角质瘤与血管平滑肌瘤、koposi肉瘤、血管纤维瘤和血管脂肪瘤鉴别 根据鲜红色或紫红色角化丘疹,有些疣状增生,组织病理示真皮乳头体及乳头层毛细血管增多、扩张,一般诊断血管角质瘤不难,但还应与草莓状血管瘤、老年性血管瘤鉴别。 4.应注意皮下出血结节及绒癌转移结节应与血管瘤鉴别 (1)皮下出血结节:指压时不退色,可抽出陈旧性血液,含有其他成分。血管瘤指压时颜色消失或变浅,可抽吸出鲜血。 (2)绒癌转移结节:有绒癌病史或近年内有流产病史,血、尿hcg阳性,胸部x线可见转移病灶。绒毛膜癌有阴道流血、腹痛等临床症状,且血β-绒毛膜促性腺激素值异常升高。病灶组织学检查见细胞滋养细胞和合体滋养细胞增生及出血坏死,无绒毛结构。 5.有时需和色素痣进行鉴别。