如何治疗尿失禁,是泌尿科临床上一直在研究的一个课题。由于这些年我们的生活方式改变,生活压力加大,泌尿科疾病的发病率越来越高,尤其是类似于尿失禁这种疾病。那么,有哪些药物可以治疗尿失禁？ 关于治疗尿失禁的药物,有多位前辈专文论述,在此仅就常用药物作一浏览。 1. 抗乙酰胆碱药物(anticholinergics)所有乙酰胆碱药物均有副作用,包括嘴干、视力模糊、便秘、心跳变快、嗜睡以及尿潴留。此类药物对于「闭锁型青光眼」患者不可使用。 2. oxyb tynin chloride (ditropan)兼具抗乙酰胆碱与平滑肌放松的作用。对于「逼尿肌过度活动」的病人,无论在症状的缓解或尿路动力学的测试结果,均有良好的效果。另有一种新式的ditropan xl,其药效能逐渐释效,一日服用一次即可。为减低病人口干的症状,可以先让病人服用半粒,再逐由5mg增加至10mg。 3. flavoxat (gen rin)另一种经常使用的药物,能减低膀胱的张力。其作用较弱,但副作用也比较轻微。 4. imipramine一种三环抗忧郁药品(tofranil),兼具抗乙酰胆与平滑肌松弛的效果,然而,其抗乙酰胆碱的作用比较弱。它也可能作用在「钙通道」(calci m channels),造成细胞内外钙离子浓度的变化,进而减缓膀胱的收缩。除了使膀胱放松,imipramine还有a-adrenergic的作用,因此可以增加膀胱出口的阻力。 5. phenyl propanolamine和ps doephedrine经由a-adrenergic协同剂的作用,可增加膀胱出口的阻力。 6. propantheline bronide (pro-banthin)是作用于节后神经接受器的抗乙酰胆碱。其作用不具选择性,除了对膀胱外,也对肠胃道的平滑肌作用。 7. tolterodine (detr sitol)新型的antim scarinic药物。虽然传统抗乙酰胆碱药物有良好疗效,并且广泛被使用,但是严重的副作用常常令患者却步,病人经常无法忍受,自然也不可能长期服药。tolterodine的临床试验显示对于频尿、急迫性尿失禁有治疗效果,而只有中、轻度副作用,目前tolterodine已经在国内各医学中心试用。 8. 女性荷尔蒙(conj gated estrogen):投予女性荷尔蒙可改善局部血流量与张力,进而改善尿失禁症状,但也有报告指出,单纯使用女性荷尔蒙治疗应力性尿失禁的效果并不理想；若合并使用alpha-agonist,如phenylpropanolamine 75mg,一天两次,则有较好的效果。禁忌症包括不明原因之阴道出血、急性肝脏疾病、急性血管栓塞、乳癌病史以及近日内曾得子宫内膜癌。 尿失禁使我们在生活中可能遇到的疾病,因此大家都要掌握一些治疗尿失禁的方法,并且知道治疗尿失禁具体应该用那些药物,这样的话,我们的治疗就能够起到好的效果,遇到疾病时,也不会过于慌乱。