衣原体培养最可靠的方法是进行沙眼衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,新生儿沙眼衣原体肺炎可同时取眼结膜刮屑物培养和(或)涂片直接荧光法(dfa)检测沙眼衣原体。分离物可用沙眼衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。 应用pcr试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。 微量免疫荧光试验(mif)是目前国际上标准的且是最常用的沙眼衣原体血清学诊断方法,尤其适用于新生儿和婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断,因为可检测出患儿血清中存在高水平的非母体igm抗体(不通过胎盘屏障)。血清学诊断标准为:mif试验igg≥1∶512和(或)igm≥1∶32,在排除类风湿因子(rf)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。 肺部x线显示为间质浸润,亦可见支气管肺炎或网状、结节样阴影。