我们每个人体内都有淋巴系统的存,淋巴系统是人体内的保护系统,每当人体受到外界病原体的侵袭,就会刺激体内淋巴系统,这也是最常见的导致淋巴结肿大的原因。像题主提到的慢性咽炎就是一种咽部慢性炎症改变,他会刺激颏下、颈部淋巴系统,造成淋巴结肿大,这种慢性炎症导致的淋巴结肿大往往有轻压痛或者无压痛,质软,与周围组织不粘连,随着疾病的痊愈会慢慢缩小,即使不缩小也不会再增大,不会伴随着其他躯体症状,淋巴结活检呈典型的良性增生表现。另一种造成淋巴结肿大的原因就是癌症的淋巴结转移或者淋巴瘤,很多恶性肿瘤都会造成颈部淋巴结肿大,比如乳腺癌、肺癌、胃癌等,除了颈部淋巴结外,还会引起其他部位的淋巴结肿大,淋巴瘤更是如此；另外,恶性肿瘤导致的淋巴结肿大往往质硬、无压痛、常与周围组织粘连,或者多个淋巴结融合,并随着病情进展有进行性增大的趋势,病理活检呈恶性增殖性表现。除此之外,恶性肿瘤伴随淋巴结转移或者淋巴瘤还会伴随着其他躯体症状,比如消瘦、发热、全身乏力,以及恶性肿瘤带来的其它症状。总之,虽然慢性咽炎和癌症都会引起颈部的淋巴结肿大,但二者的区别也比较明显,根据淋巴结肿大的特点基本可以判断,如果比较难以区别,还可以做淋巴结穿刺活检,这是区别淋巴结良性或者恶性的金标准。