很多人在患有结核性心包炎的时候,都会感觉到头痛,恶心的症状,很多的人不知道这是怎么一回事,到医院做了详细的检查以后才知道原来是患上了结核性心包炎,给患者的带来了沉重的打击,那么,我们要怎样才能诊断结核性心包炎呢？ 在可能并发心包炎的疾病过程中,如出现胸痛,呼吸困难,心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大,应考虑为心包炎伴有渗液的可能,渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难,颈静脉扩张而伴有奇脉,心尖搏动微弱,心音弱,无瓣膜杂音,有舒张早期额外音。 x线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失,搏动微弱；心电图示低电压,st-t的改变而qt间期不延长等有利于前者的诊断,进一步可作超声波检查,放射性核素检查和磁共振显像等,心包穿刺和心包活检则有助于确诊,非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗死,但前者起病前常有上呼吸道感染史,疼痛因呼吸。 咳嗽或体位改变而明显加剧,早期出现心包摩擦音,以及血清谷草转移酶,乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常,心电图无异常q波；后者发病年龄较大,常有心绞痛或心肌梗死的病史,心包摩擦音出现于起病后3~4天,心电图有异常q波,弓背向上的st段抬高和t波倒置等改变,常有严重的心律失常和传导阻滞,如急性心包炎的疼痛主要在腹部,可能被误诊为急腹症,详细的病史询问和体格检查可以避免误诊,不同病因的心包炎临床表现有所不同,治疗亦不同,因此,急性心包炎诊断确立后,尚需进一步明确其病因,为治疗提供方向。 上面就是对结核性心包炎的诊断了,我们都很清楚了,这种疾病的诊断对患者来说是非常重要的,疼痛感会让患者非常的痛苦,我们在生活中一定呀护理好结核性心包炎的患者,在生活中的饮食上给患者加强营养,祝大家早日康复！