(一)发病原因 肝硬化、门静脉高压、肝外门静脉闭塞、血管畸形等为十二指肠静脉曲张的病因,静脉曲张的走行因病因而异,在欧美肝外门静脉闭塞的发生率高。 (二)发病机制 在肝外门静脉高压或门静脉某一分支栓塞时,门静脉血流可经胃结肠支和肠系膜上静脉的分支到胰十二指肠静脉,再经十二指肠后上静脉、幽门或胃网膜右静脉回流到门静脉,故易致十二指肠静脉曲张出血。日本报道由肝硬化引起的门静脉高压者占多数。肝硬化引起的门静脉高压,肠系膜上静脉的血流可经腹腔后静脉流入下腔静脉,在伴随脾静脉闭塞者,往往以胃网膜静脉作为胃十二指肠静脉、胰十二指肠静脉的侧支循环,因而以上静脉多能看到血管扩张。少见的病例从胰十二指肠静脉到肝内异常血管间有蛇行曲张静脉,由异常血管至脐旁静脉间形成分流。