应与下列疾病鉴别: 1.穿通性毛囊炎 多见于青年,全部为毛囊性角性丘疹,不在毛囊旁,无融合现象。毛囊角栓内含有卷毛或毛囊残端,毛发刺入表皮引起穿通,穿通处可见嗜碱性碎片及炎细胞排入毛囊。 2.匐行性穿通性弹力纤维病 角化性丘疹较小,集簇排列成环状；好发于颈旁、额部、面部或上肢。组织病理主要为真皮浅层,尤其乳头内弹力纤维增多,变粗及经表皮排出。其上表皮有狭窄的管道,管道内有嗜碱性碎片及嗜酸性弹力纤维排入管道内。 3.反应性穿通性胶原病 常与外伤有关,多在婴幼儿时期或儿童发病。初期损害为针头大小丘疹,呈肤色,丘疹发展至4~6mm时,中央形成脐状凹陷。多见于手背、前臂、肘、膝等处。皮损可于6~8周自行消退。结合病理可以区别。