良性葡萄胎hcg的下降规律
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2023-07-10
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来源:快医精选
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  其中完全性葡萄胎所占的比例比较多,可以发生在生育阶段的任何年龄段,年龄在二十到三十和四十岁绝经前的这两个年龄段发病比较多,也有女性朋友出现葡萄胎是和年龄没有任何关系,葡萄胎被认为是滋养层发育异常的缘故,其病理特征不同于其他的肿瘤。hcg的准确定量试验为诊断及随访葡萄胎的重要检验,hcg在正常妊娠开始时量少,而在孕8~10周时达高峰,随后逐渐下降,孕周(100天)后,hcg明显下降,在双(多)胎妊娠时,hcg量也较单胎为高,在葡萄胎hcg量远较正常值为高,且持续为高水平,在正常非孕妇女血清hcg量75miuml,β-hcg20miuml,正常妊娠妇女血清高峰值中位数在10万miuml以下,最高值达21万miuml,而葡萄胎患者血清hcg值远高于20万miuml,故给合临床和b超,单项hcg高值,可确定葡萄胎的诊断,如做阶段性随诊定量检查hcg,在孕14周后hcg值仍为高值,则诊断可更为明确。葡萄排除8周以上,经仔细刮宫证实宫腔内无残余葡萄胎,无黄素化囊肿存在,血清hcg仍维持在1000miuml以上或还上升,以后增色证实发生恶性变,hcg值在1000miuml以下而又有黄素化囊肿存在时,尚需仔细检查有无转移病变存在,或有可能由于卵巢黄素化囊肿所致,仍应紧密随访,如黄素囊肿消退,伴随hcg下降,则按良性葡萄胎继续随访。葡萄胎清宫术后hcg一般8周降到正常,如果hcg值每周可以下降10%就算正常,合并黄素囊肿的患者,下降会慢一些,建议每周检测血hcg水平,如果8-9周仍没有降至正常,建议复查超声和胸片。

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