①apc-aptt试验；②发色底物法；③dna分析,采用最多的是apc-aptt试验。它包括两份aptt试验,一份标本中加入apc；另一份中不加apc。结果以apc敏感比值(apc-sr)表示: apc-sr=(不加apc的aptt)(加apc的aptt) 正常情况下,apc-sr≥2。 也可将患者apc-sr除以正常人apc-sr,求得校正的apc-sr,即n-apc-sr。正常情况下,n-apc-sr0.84,0.84可诊断为apc抵抗。对于因子ⅴ leiden变异,其杂合子患者的n-apc-sr在0.45~0.70,纯合子患者0.45。但apc抵抗是否由fⅴ leiden所致,只有通过基因分析才能确定。 发色底物法是基于apc可灭活因子fⅷa从而限制fⅹa形成的原理,通过检测fⅹa水解酚胺的活力,间接反应apc抵抗。此方法测得的apc-sr与apc-aptt、试验结果基本一致。 dna分析是运用pcr技术和核苷酸序列分析来确定因子ⅴ的基因突变,并判断患者为杂合子或纯合子状态。 根据病情、临床表现、症状、体征选择做b超、ct、x线、心电图、生化、血尿便等检查。