结核性心包炎患者的症状并无特异性,因此在诊断结核性心包炎的过程中需要借助一定的检查项目,而且进一步的检查可以更加清楚地认识疾病,有利于疾病的治疗,因此了解结核性心包炎的检查项目是非常重要的,下面就为大家详细介绍。 1.结核菌素试验:结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断,25%病人结核菌素试验阴性。 2.心包穿刺液检查:与结核性胸膜炎渗出液相似,可有血性心包积液,确诊靠心包积液中找到结核菌,但阳性率低,20%~50%病例结核杆菌培养阳性,心包液中腺苷脱氨酶ada明显增高有助于诊断。 3.心包活检:可见干酪样肉芽组织,阳性率50%~75%。 4.x线检查:对确定心包积液甚为重要,积液300~500ml时透视下心影扩大成梨形或烧瓶状,原有的弧形消失,心脏搏动减弱或消失,仰卧时心底部阴影增宽,呈球形,主动脉变小而上腔静脉变宽,计波摄影有助于诊断。 5.心电图检查 (1)s-t段抬高:早期(数小时至数天)除avr,v1的s-t段下降外,其他导联s-t段抬高,以v5,v6明显,弓背向下,以后逐渐下降,回到等电位线。 (2)t波改变:早期t波直立,当s-t段回到基线时,t波逐渐平坦或倒置,在炎症消退后(数周至数月内),t波逐渐恢复正常,如转为慢性,t波倒置可长期存在。 (3)可见qrs综合波呈低电压。 (4)窦性心动过速。 (5)大量心包积液可引起p,qrs和t波的电交替,并可出现右束支传导阻滞。 6.超声心动图检查:可探测出15ml积液,可见在左心室后壁与后心包之间有一无回声的液性暗区；同样,在右心室前壁与胸壁之间也可有此种暗区存在。 7.同位素扫描:静脉注射131i标记的清蛋白或静脉注射99mtc进行心脏扫描,与x线片的心脏阴影相比较,可确定有无渗液存在。 通过上述文章的介绍,相信大家对结核性心包炎的检查项目有了一定的认识,希望大家能够记住以上的检查项目,在有必要的前提下到正规医院做相关检查,以此保证疾病的治疗。如果您还想了解更多关于结核性心包炎的信息,可以查阅有关治资料。