气胸这种病说白了就是胸腔里面的气体太多,然后全部堆积在胸腔里造成压力过大,使得本来正常的气体运行故障,导致有时候胸闷气短。要治疗的话肯定就是将多余的气体抽出来,而插管引流就是其中一种。插管引流也有要注意的地方,像是饮食方面,还有要时刻注意不要让它复发。1) 插管前首先检查插管用具是否齐全方便使用,特别是喉镜是否明亮。(2) 插管前应先给患者吸入纯氧数分钟。(3) 气管插管时患者如处于嗜睡或浅昏迷状态,咽喉反应仍灵敏,应行咽喉部表面麻醉后再行插管。(4) 检查患者牙齿有无松动或有无义齿,如有义齿应事先取出。(5) 根据患者年龄、性别、体格选择合适的气管导管,并检查气囊有无漏气。(6) 上提喉镜时着力点应始终放在喉镜片的顶端,严禁以上门齿做支点用力。声门露困难时,按压喉结部位有助于声门显露,必要时,可施行经鼻腔插管、逆行导管引导插管或纤维支气管镜引导插管。(7) 插管时要动作轻柔,操作迅速准确,勿使缺氧时间过长,以免引起反射性心脏、呼吸骤停。(8) 插管完成后,行床边x线摄影等确定导管位置及插入深度。气管 导管插入过深,易进入右侧支气管,而造成左侧肺不张,左侧呼吸音消失,而插入过浅则易脱落或导管气囊压迫声门引起水肿。(9) 气管导管内如有分泌物应及时吸出,经导管吸入气体必须注意湿化,防止气管内分泌物稠厚结痴,影响呼吸道通畅。插管后吸痰时,必须严格无菌操作,吸痰持续时间一次不应超过30秒,必要时于吸氧后再吸引。(10)气管导管气囊采用低容量充气,气囊的压力一定要保持在 25 cmh20以下。留置气管导管一般不宜超过72小时,72小时后病情仍不见改善,可考虑气管切开术。导管留置期间每2？3小时放气1次。(11)心肺复苏术中如需通过气管内给药,应将肾上腺素、阿托品等药 物稀释至10 ml,用一次性输液器塑料管连接注射器,将其远端通过气管导管送至气管分叉处注入,然后加压呼吸,以促使药物在肺内扩散、吸收。(12)如果患者痰液以及反流物较多,应持续负压吸引以免将反流物吸 人肺内,插管前一定要检查吸引器。如存在舌体受损和下颌骨骨折,应待呼吸问题处理完后再处理舌体受损和骨折。