糖皮质激素是一把双刃剑,是治疗自身免疫性疾病常用药物。在发挥其强大的抗炎和免疫抑制作用同时,也会导致副作用,比如满月脸形、骨质疏松、精神异常、对生殖功能和儿童生长发育的影响、引起肾上腺皮质功能亢进等。无论哪一种不良反应,都是患者不愿面对的,也正是这些不良反应迫使患者擅自停药。可是一旦用了激素,就等于走上了不归路,停药同样会带来不好的结局,比如原发疾病复发、肾上腺皮质萎缩或功能不全等。合理用药,可避免不良反应糖皮质激素治疗主要用于严重感染并发的毒血症、急慢性肾上腺皮质功能减退、脑垂体前叶机能减退及肾上腺次全切除后的替代疗法、自身免疫性疾病、过敏性疾病、各种原因引起的休克、防止某些炎症的后遗症等。病毒性感染慎用；肾上腺皮质功能亢进、高血压、胃及十二指肠溃疡、心力衰竭、精神病、肥胖性糖尿病、慢性营养不良等患者要禁忌；其他辅助药物应及时应用。但是,是药三分毒,长期大量应用糖皮质激素,无论怎么小心谨慎,仍然会引起一系列不良反应,而患者需知道如何应对处理或者如何预防副作用,比如以下几点1、糖、蛋白质和脂肪三大物质的代谢紊乱:低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可预防这些副作用。2、水盐代谢紊乱:补钾、补钙,以防血钾过低和缺钙引起抽搐,病限制钠盐摄入。3、诱发或加重感染:在决定采用长时间的激素治疗之前应先整体评估患者的免疫状态,需要排查结核、肝炎等潜在的感染。4、消化系统并发症:加用抑制胃酸分泌或保护胃黏膜保护剂。5、骨质疏松:尽量减少激素的应用,可补充活性维生素d。6、神经精神异常:用药后严密观察,如果出现精神症状,可予抗精神病药物对症处理,待激素减量后症状可自行好转。需要停药时应缓慢减量如果需要停药时,激素不能任意停用,要有一个循序渐进的减量过程,突然停药会造成病情的反弹。使用激素时要明白两个概念。激素抵抗:指激素足量使用8周无效,可视为激素抵抗。无效定义为在规范使用激素一年内病情复发3次以上；激素依赖:在规范停药的情况下出现病情反弹的现象。如又出现蛋白尿,可视为激素依赖。肾上腺皮质激素的应用非常复杂,古患者绝对不能擅自做主,减药、停药,一定要遵医嘱,尽快康复。