作为仅次于缺血性心脏病的全球第二大致死病因、第三大致残病因，脑卒中（俗称“中风”）的发病态势正在全球范围内持续蔓延，成为各国公共卫生体系面临的共同难题。而高血压作为脑卒中的首要危险因素，其发病趋势与卒中防控成效直接相关，摸清高血压的全球流行规律、明确高危人群特征，已经成为降低全球疾病负担的核心命题。

根据世界卫生组织2025年最新发布的《全球卒中报告》，过去20年间，全球卒中新发病例数从2005年的1220万攀升至2024年的1780万，增幅超过45%，相当于每2秒就有1人发生卒中，每6秒就有1人因卒中死亡。在这组触目惊心的数据背后，高血压的流行是最不可忽视的推手——数据显示，全球超过50%的卒中发病与血压控制不佳直接相关，我国70%的卒中患者都伴有高血压病史，血压长期高于140/90mmHg的人群，卒中风险是普通人群的4倍，而收缩压每升高10mmHg，卒中的发病风险就会升高30%。

当前全球高血压发病同样呈现明显的“两极分化”特征：高收入国家受益于健康科普普及、食盐摄入量管控和基层血压筛查网络的完善，过去30年成人高血压患病率从35%下降至24%，血压控制达标率提升至60%以上，直接带动卒中发病率持续下降23%；而中低收入国家的高血压患病率以每年1.2%的速度持续攀升，目前成人高血压患病率已达37%，但血压知晓率不足40%，控制率仅为15%，相当于每6个高血压患者中只有1人能把血压稳定控制在安全范围，这也直接导致中低收入国家承担了全球85%的卒中新发病例。中国是全球高血压患者数量最多的国家，现有高血压患者约2.7亿，每年因高血压导致的心脑血管疾病死亡人数超过300万，高血压已经成为我国成年人健康的“沉默杀手”。

尤其值得警惕的是，高血压的发病年龄正呈现明显的“年轻化”趋势。全球范围内，40岁以下人群的高血压患病率在过去15年上升了35%，我国18-45岁青年高血压患病率已经高达15%，也就是说每7个青年人中就有1个患有高血压，这一数据比20年前提升了近一倍。更值得关注的是，青年高血压患者的知晓率仅为22%，很多人平时没有头晕、头痛等明显症状，直到发生卒中、心梗等严重并发症才发现自己的血压问题，错过了最佳干预窗口。高盐高油的饮食结构、长期熬夜、久坐不动、工作压力大、肥胖等危险因素，正在让越来越多的年轻人提前进入高血压的高危队列。

从人群特征来看，以下几类人群的高血压风险远高于普通人群，属于重点防控对象：

第一类是有高血压家族史的人群。高血压具有明显的遗传易感性，如果直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有在55岁前确诊高血压的人，本人的高血压患病风险会比普通人群升高2倍。如果父母双方均患有高血压，子女的患病风险更是会升高至普通人群的4倍。这类人群的血压对环境因素更敏感，同样的高盐饮食、熬夜等不良习惯，会比普通人更容易引发血压升高，因此需要更早开始定期监测血压。

第二类是长期保持不良生活习惯的人群。高盐饮食是高血压的首要危险因素，世界卫生组织推荐每人每日食盐摄入量不超过5克，但我国居民平均每日食盐摄入量高达9.3克，北方部分地区甚至超过12克。数据显示，食盐摄入量每增加1克，收缩压就会升高2mmHg，舒张压升高1.2mmHg，长期高盐饮食的人群高血压患病风险升高23%。此外，长期吸烟的人群高血压风险升高2倍，香烟中的尼古丁会损伤血管内皮，导致血管收缩功能异常；长期酗酒、体重指数（BMI）超过28的肥胖人群，高血压风险同样会升高1-2倍，尤其是腹型肥胖的人群，腰围每增加10厘米，高血压风险升高30%。而连续熬夜超过3天的人群，交感神经持续兴奋，血管持续收缩，血压会比正常作息时升高10-15mmHg，长期熬夜的人群高血压患病风险是普通人的2.5倍。

第三类是合并其他基础慢病的人群。糖尿病患者的高血压患病风险升高2-3倍，高血糖会损伤血管内皮，导致血管壁弹性下降，同时还会影响肾脏的水钠代谢功能，进一步推高血压。高血脂患者的高血压风险升高1.8倍，血脂异常会加速动脉粥样硬化的进展，使血管壁变硬、管腔变窄，直接导致血压升高。此外，患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的人群，高血压患病风险是普通人的3倍，夜间睡眠时反复的呼吸暂停会导致血氧下降、交感神经兴奋，不仅会引发夜间血压升高，还会打破正常的血压昼夜节律，使全天血压都维持在较高水平。

第四类是长期处于高压力环境的人群。长期从事高强度脑力劳动、工作节奏快、精神压力大的人群，以及长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中的人群，高血压患病风险会升高40%。这类人群的交感神经长期处于兴奋状态，会持续分泌收缩血管的激素，导致血管张力升高，久而久之就会引发慢性高血压。有研究显示，职场“996”人群的高血压患病率是正常作息人群的2.2倍，其中经常需要应对突发工作任务、情绪波动大的人群患病风险更高。

对于普通人群而言，防控高血压的核心在于尽早干预危险因素：日常保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，多吃新鲜蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物；每周保持至少150分钟的中等强度有氧运动，将体重指数控制在18.5-23.9的正常范围；戒烟限酒，避免长期熬夜，学会通过冥想、运动等方式舒缓压力；30岁以上人群每年至少测量1次血压，有家族史、肥胖等高危因素的人群每半年测量1次血压，一旦发现血压超过130/80mmHg的正常高值，及时通过生活方式干预调整，就能有效降低高血压发病风险，从源头上减少脑卒中的发生可能。

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