误区:卒中患者真的不能吃鸡蛋吗?
说起卒中,也就是大家常说的“中风”,想必很多人都不陌生。作为我国高发的心脑血管疾病,卒中有着高发病率、高致残率、高死亡率的特点,不少患者在确诊之后,都会开始小心翼翼调整自己的饮食,生怕吃错了东西导致病情复发。而在诸多饮食禁忌当中,“卒中患者不能吃鸡蛋”是流传非常广的一个说法,很多人都觉得鸡蛋胆固醇含量高,吃了会升高血脂,加重动脉粥样硬化,进而让卒中复发,所以不少卒中患者哪怕再喜欢吃鸡蛋,也愣是一口都不敢碰。可事实真的是这样吗?其实“卒中患者不能吃鸡蛋”完全是一个误区,今天我们就来把这件事说清楚。
误区来源:对胆固醇的过度恐惧
这个误区的产生,其实根源在于大家对鸡蛋中胆固醇的过度恐惧。鸡蛋尤其是蛋黄,确实含有不少胆固醇,一个普通大小的鸡蛋,胆固醇含量大概在200毫克左右。很多人都认定,饮食中的胆固醇摄入过多,就会导致血液里胆固醇升高,而高胆固醇正是动脉粥样硬化的“元凶”,动脉粥样硬化会让血管狭窄、斑块形成,斑块一旦脱落或者堵塞脑血管,就会引发缺血性卒中,也就是占所有卒中70%以上的最常见类型。这么一路推导下来,很多人自然就得出了“吃鸡蛋会诱发卒中,卒中患者不能吃鸡蛋”的结论。
但是这个推导过程,其实从一开始就错了。我们首先要理清一个概念:人体中的胆固醇,并不是全部来自饮食。实际上,人体自身每天都会合成大约1000毫克到2000毫克的胆固醇,这个量远远超过我们从一个鸡蛋里吃进去的胆固醇。而且我们的身体本身有调节机制,如果从饮食中摄入的胆固醇多了,自身合成就会相应减少;如果摄入少,自身合成就会增加,以此来维持体内胆固醇的稳定。对于绝大多数健康人,甚至是多数卒中患者来说,这种调节机制都是正常工作的,并不会因为吃一两个鸡蛋,就让血液胆固醇出现大幅升高。
早在2015年,《中国居民膳食指南》就已经去掉了对饮食胆固醇的限制,不再要求大家每天摄入胆固醇不超过300毫克,这正是因为学术界已经明确,对于多数人来说,饮食中的胆固醇对血清胆固醇的影响非常有限,远远比不上自身合成和饱和脂肪酸、反式脂肪酸的影响大。所以仅仅因为鸡蛋含胆固醇,就直接给卒中患者判了“鸡蛋禁令”,显然是站不住脚的。
科学研究怎么说?吃鸡蛋反而可能降低风险
既然理论推导存在误区,那我们来看实际的研究数据。近年来国内外很多大型队列研究,都探究过吃鸡蛋和心脑血管疾病包括卒中的关系,结果几乎都颠覆了大家的固有认知。
2018年,北京大学公共卫生学院团队在《中华流行病学杂志》发表了一项覆盖超40万人、追踪随访近10年的大型研究,结果显示,和几乎不吃鸡蛋的人比,每天吃一个鸡蛋的人,心血管疾病的发病风险降低了10%,缺血性卒中的风险更是降低了13%。2021年,另一项发表在《Circulation》杂志的研究,整合了超过27项前瞻性队列研究的数据,最终得出结论:每天吃一个鸡蛋,并不会增加心血管疾病包括卒中的发病风险,反而和卒中风险降低存在相关性。
还有针对已经患过卒中的人群的研究,美国一项针对上千名卒中患者的随访研究发现,适度摄入鸡蛋(每周3-6个),并不会增加卒中复发的风险,反而可以为患者提供必需的营养,改善患者的营养状态。反过来,很多卒中患者因为长期不敢吃鸡蛋,导致蛋白质摄入不足,反而出现了肌肉衰减、免疫力下降等问题,不利于身体的康复。
鸡蛋的营养价值,对卒中患者反而很重要
很多人只看到了鸡蛋里的胆固醇,却忽略了鸡蛋是当之无愧的“全营养食物”,对于卒中患者来说,这些营养反而必不可少。
首先,鸡蛋的优质蛋白质含量非常丰富,一个鸡蛋大概含有6-7克优质蛋白质,而且氨基酸组成和人体需求非常匹配,吸收率极高,远远比很多植物蛋白好吸收。卒中患者很多都存在肢体活动障碍,康复过程中需要足够的蛋白质来修复组织、维持肌肉量,如果长期蛋白质摄入不足,就会出现肌肉无力、身体虚弱,恢复速度会大打折扣,甚至会增加跌倒、感染的风险。
其次,鸡蛋中含有丰富的卵磷脂、不饱和脂肪酸、维生素和矿物质。卵磷脂是大脑神经细胞、细胞膜的重要组成部分,对于卒中患者受损神经的修复有很大帮助;蛋黄里面的叶黄素、玉米黄质这些抗氧化物质,还可以帮助减少血管内皮的氧化损伤,延缓动脉粥样硬化的进展;鸡蛋里的B族维生素,尤其是叶酸和维生素B12,还可以帮助降低同型半胱氨酸,而同型半胱氨酸升高正是我国人群卒中高发的重要危险因素之一。
可以说,只要合理食用,鸡蛋给卒中患者带来的好处远远大于所谓的“风险”,完全没必要一口都不吃。
真正需要注意的:不是能不能吃,而是怎么吃
当然,我们说卒中患者可以吃鸡蛋,并不是说所有卒中患者都可以毫无节制随便吃,还是要根据自身情况,掌握正确的食用方法。
首先,要看自身的血脂情况。如果卒中患者同时合并严重的高胆固醇血症,或者家族性高胆固醇血症,那么确实需要适当控制胆固醇的摄入,建议每周吃3-4个鸡蛋,或者可以吃蛋清少吃蛋黄,避免给血脂增加负担。但只要血脂控制稳定,即使是合并高血脂的卒中患者,每天吃一个完整的鸡蛋也是完全没问题的。
其次,要注意烹饪方式。很多人吃鸡蛋喜欢煎鸡蛋、炸鸡蛋,或者用鸡蛋做卤蛋、咸蛋,这些烹饪方式会加入大量的油和盐,过量的油脂和盐才是升高血压、血脂,诱发卒中复发的真正元凶,并不是鸡蛋本身的问题。对于卒中患者来说,优先选择煮鸡蛋、蒸鸡蛋、蛋花汤这些清淡的做法,少放油和盐,既保留了鸡蛋的营养,又不会对病情造成影响。
另外,还要注意整体饮食的搭配。卒中患者的饮食讲究整体均衡,并不是说吃鸡蛋就好,其他食物都不吃。如果一天吃好几个鸡蛋,同时还吃大量的肥肉、动物内脏、油炸食品,那哪怕不吃鸡蛋,血脂也控制不好。正确的做法是,在每天均衡摄入蔬菜、水果、全谷物、优质鱼类的基础上,把鸡蛋作为优质蛋白质的来源,每天吃1个或者隔天吃1-2个,完全符合健康饮食的要求。
结语
总而言之,“卒中患者不能吃鸡蛋”完全是一个没有科学依据的误区,只要根据自身情况合理食用,鸡蛋完全可以成为卒中患者饮食当中的健康选择。与其盲目禁忌鸡蛋,不如多关注自己的整体饮食结构,控制盐、油和总热量的摄入,坚持规律服药和康复锻炼,这才是预防卒中复发真正要做的事。
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