“烧心”、“反酸”？ 小心，你的“胃”可能没关好门！

你是否有过这样的经历：饱餐一顿后，刚躺下就感觉一阵灼热从胸口涌向喉咙？或者半夜里被一阵酸水呛醒，嘴里满是苦涩？

很多人会把这当成是普通的“消化不良”或“吃坏了肚子”，忍一忍或者喝点苏打水就过去了。但如果这种情况频繁发生，你可能需要警惕一种常见的疾病——胃食管反流病（GERD）。

我们的“胃门”怎么了？

为了方便理解，我们可以把我们的食管和胃想象成一个由“单向门”连接的两个房间。食管是通道，胃是加工厂，而这个“单向门”叫做“食管下括约肌”。

正常情况下，这扇门非常敬业，当我们吃饭喝水时，它会准时打开，让食物顺利进入胃里；食物通过后，它会立刻紧紧关闭，防止胃里胃酸和消化酶倒流回食管。

而胃食管反流病，就是这扇“门”松了，或者不合时宜地打开了。导致胃酸和消化酶逆流而上，冲回了本不该它们待的食管里。

食管的内壁可不像胃壁那样皮实耐酸，它非常娇嫩。被强酸反复刺激，自然就会引发一系列不适。

不只是“烧心”，这些信号也要注意

提及胃食管反流病，大多数人脑海中会立刻浮现出两个标志性画面：一是烧心，那股从胸口深处升腾而起的、火烧火燎的灼痛感，仿佛是胃酸正在无情地“腐蚀”着娇嫩的食管；二是反流，那种胃里的食物或酸苦的液体不受控制地涌上喉咙甚至口腔的尴尬与不适。然而，若以为这就是它的全部，那就太小看它了。这种疾病更像一位善于伪装的“麻烦制造者”，常常让你跑错科室、看错医生。

你可能正因一阵阵顽固的夜间咳嗽而苦恼，试遍了止咳药也无济于事；或者总感觉喉咙里卡着东西，声音也变得嘶哑，以为只是普通的咽喉炎。有时，它甚至会让你出现类似哮喘的憋气和喘息，或是突发一阵剧烈的胸痛，让你惊慌地以为是心脏出了问题，结果心内科检查却一切正常。更隐蔽的是，长期反流的胃酸还会悄无声息地侵蚀你的牙齿。所以，当这些看似毫不相干的症状——咳嗽、咽痛、胸痛、牙齿问题——与烧心、反流一同出现时，你就需要将线索串联起来，认真考虑：是不是身体的这扇“胃门”，真的没关好？

为什么“门”会松掉？看看你中招了没

导致这扇门“失职”的原因，很多都和我们的生活习惯息息相关：

吃得太“豪放”：高脂肪、高糖分的食物（如油炸食品、巧克力、甜点）、辛辣刺激的食物、过酸的水果（如柠檬、橘子）、咖啡、浓茶和碳酸饮料，都可能让这扇门变得松弛。

吃得太饱、太快：胃里瞬间装满食物，压力剧增，容易把“门”顶开。

饭后立即躺平：平躺会让还在胃里的东西更容易倒流。

肥胖：腹部脂肪过多会增加腹腔压力，持续给胃施压。

吸烟和饮酒：尼古丁和酒精都会直接削弱“门”的力量，并刺激胃酸分泌。

精神压力：长期紧张、焦虑也会影响消化系统的正常运作。

如何把这扇“门”重新管好？

治疗胃食管反流病，通常遵循“三步走”原则：生活方式干预、药物治疗，以及必要时的手术治疗。

第一步：改变生活方式

这是最重要、最经济，也是最需要毅力的一步。

l 管住嘴：避免或减少上述容易诱发反流的食物。

l 慢点吃，七分饱：给胃减负，也给“门”减压。

l 饭后“罚站”：饭后2-3小时内尽量保持站立或散步，不要立即躺下或弯腰。

l 睡前禁食：睡前3小时不要再吃任何东西。

l 抬高床头：不是垫高枕头，而是将整个床头抬高15-20厘米，利用重力防止夜间反流。

l 减肥、戒烟、限酒：这几项是健康的老生常谈，但对管好“胃门”至关重要。

第二步：药物治疗

如果调整生活习惯后，症状仍然很明显，医生通常会建议使用药物。药物的主要目标是“治标”——减少胃酸，为受损的食管提供一个修复的环境。

常用的药物主要有两类：

l 抑酸药：这是治疗的核心。它们的作用就像“关掉胃酸工厂的水龙头”。其中，质子泵抑制剂（PPIs）是目前治疗胃食管反流病最常用和有效的药物之一，以艾司奥美拉唑肠溶片为代表的PPIs，能强效抑制胃酸分泌，为食管黏膜的修复创造条件。

l 促动力药：帮助胃内容物更快地排空，减少反流的机会。

请注意，任何药物都应在医生指导下使用，切勿自行长期服用。

第三步：手术治疗

对于非常严重、药物控制不佳或无法耐受药物副作用的患者，可以考虑通过腹腔镜微创手术来加固那扇松弛的“门”，这是一种根治性的方法。

胃食管反流病不是小事，长期反流不仅影响生活质量，还可能导致食管炎、食管溃疡甚至增加食管癌的风险。

如果“烧心、反酸”的警报频繁拉响，请不要再简单地归咎于“消化不良”。及时就医，明确诊断，并在医生的指导下，通过调整生活和必要的治疗，重新把你的“胃门”管好，享受无“酸”的轻松生活！